“雖然我血糖高,但沒(méi)哪里不舒服,為什么要治療?”
在了解糖尿病和糖尿病并發(fā)癥之前,很多人這樣想,也會(huì )這樣去做。這是對糖尿病的無(wú)知,70%的糖尿病患者患并發(fā)癥就是被這句話(huà)給害的。
4年糖尿病,糖尿病腎病四期
在北京協(xié)和醫院跟恩師向紅丁教授門(mén)診的時(shí)候,遇到這樣一個(gè)病例。
一個(gè)看上去30多歲的小伙子,身高1米8左右,不瘦也不算胖。他推門(mén)進(jìn)入診室的時(shí)候,還拉著(zhù)行李箱,看上去健健康康的,隨時(shí)準備出差。
問(wèn)診得知:小伙子確診糖尿病4年,肌酐260umol/L,腎病四期,腿上水腫得厲害。
為什么患糖尿病4年,病情如此嚴重呢?
原來(lái),4年前小伙子體檢發(fā)現高血糖,后來(lái)檢查確診了糖尿病。當時(shí)身體沒(méi)有哪里不舒服,也沒(méi)有重視治療,依然生活不規律,經(jīng)常出差,血糖控制得非常差。沒(méi)想到,僅僅4年,糖尿病腎病就已經(jīng)四期,他年僅32歲。
當時(shí),向教授根據他的病情給了一些詳細的飲食運動(dòng)建議、并開(kāi)了處方,目送他拖著(zhù)行李出了門(mén)。
我至今清晰記得,病人走后,向教授無(wú)奈地感嘆:“預后不太好啊,他才32歲,太年輕了!”
這個(gè)案例足以告訴糖尿病患者:不好好治療糖尿病的后果很?chē)乐亍?/p>
高血糖不治療,會(huì )有什么后果
正常情況下,人體空腹血糖在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下。
如果出現了空腹血糖高于6.1mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖高于7.8mmol/L的情況,那么,就可以視為高血糖。
單純高血糖情況下,如果沒(méi)有并發(fā)癥情況,身體跟正常人一樣,不會(huì )有哪不舒服。人們常常會(huì )忽視高血糖,不去控制和干預,也不重視。這也是糖尿病早期漏診的主要原因。很多人等到出現了并發(fā)癥,才查出血糖問(wèn)題。
高血糖只有兩種情況,一種是糖尿病前期,一種是糖尿病。糖尿病前期患者如果不加以飲食運動(dòng)控制,很容易發(fā)展成為糖尿病。
一旦確診為糖尿病,危害就來(lái)了。長(cháng)期高血糖,會(huì )使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導致急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。
隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng),如果血糖長(cháng)期不達標,5年、10年后,患各種糖尿病并發(fā)癥更是在所難免。而糖尿病并發(fā)癥,基本上都不可逆,輕則影響日常生活質(zhì)量,重則造成致殘、致死,同時(shí)也會(huì )給生活和家庭帶來(lái)很大的麻煩和經(jīng)濟負擔,患者的生活質(zhì)量大幅度下降。
如何正確對待高血糖
糖尿病前期和糖尿病的治療,都應該遵循“五駕馬車(chē)”綜合治療的原則,包括均衡飲食、適量運動(dòng)、合理用藥、血糖監測、糖尿病知識的學(xué)習等。
均衡飲食
定時(shí)定量進(jìn)餐,保持食物多樣化,均衡膳食,同時(shí)進(jìn)行總熱量控制。注意限鹽、限酒、戒煙、少食多餐。
適量運動(dòng)
根據個(gè)人情況制定個(gè)性化運動(dòng)方案,在運動(dòng)強度和運動(dòng)時(shí)間長(cháng)度上量力而行,循序漸進(jìn)。
合理用藥
遵醫囑合理用藥,平穩降糖。不能私自調整藥物,以免出現低血糖等問(wèn)題。糖尿病需要綜合治療,血糖、血壓、血脂均要治療,且要達標。
定期進(jìn)行血糖監測,及時(shí)了解自己的血糖水平和病情變化。
一般而言,空腹血糖需控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7.0%以?xún)取?/p>
老年人和處于生長(cháng)發(fā)育期的青少年,血糖控制標準可適當放寬一些。年輕人的血糖控制目標可更嚴格一些:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~7.8mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%以下。
就醫時(shí),一定要帶上自己日常的血糖記錄。
學(xué)習糖尿病知識
多學(xué)習糖尿病知識,科學(xué)地自我管理血糖;保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)。
如果血糖波動(dòng)特別大,也要冷靜地尋找原因,找到正確的解決辦法,需要幫助的情況可以向醫生咨詢(xún)。
并發(fā)癥篩查不能省
糖尿病患者每年都要去做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查,對于并發(fā)癥早發(fā)現早治療,免受其害。
對待高血糖,一定要重視!
等到出現了糖尿病并發(fā)癥,
后悔已經(jīng)晚了。