糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,它是慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。
但是,糖尿病腎病一般看額分為5期,早期的糖尿病腎病多表現為尿中出現微量白蛋白,患者多無(wú)明顯癥狀,因此糖尿病腎病又被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。
如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現,并積極干預,可延緩甚至逆轉其病程進(jìn)展。
出現以下癥狀,要當心糖尿病腎病來(lái)襲:
尿中泡沫增多
一般來(lái)說(shuō),正常人尿液中是沒(méi)有泡沫的,但如果泡沫較大或大小不一,并且持續時(shí)間較短,屬于正常沖起的泡沫。
如果糖尿病人尿液表面漂浮著(zhù)一層細小的泡沫,且久久不散,則可能是尿蛋白的一個(gè)信號,但不是說(shuō)尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,可通過(guò)尿檢確定。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志。目前公認發(fā)現尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿標本行尿蛋白檢測,避免在劇烈運動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。
此外,對于無(wú)癥狀的糖友,也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測,以達到早發(fā)現、早治療的目的。
視物模糊等視網(wǎng)膜病變的癥狀
視網(wǎng)膜病變并非腎病表現,但糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
因此,若發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現視物模糊等糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀(可點(diǎn)擊《糖尿病人出現這些癥狀,要趕緊檢查眼睛》查看),要應及早行眼底鏡檢查,若診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變,也要進(jìn)行腎病相關(guān)的檢查。
下肢、眼瞼或面部浮腫
早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí),浮腫就會(huì )出現。
一般來(lái)說(shuō),糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫,其次是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。明顯的全身浮腫,僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。
夜尿增多
近年研究發(fā)現,腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現,可表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此,患者如果出現夜尿增多,應及時(shí)檢查腎小管功能,早期發(fā)現糖尿病腎病。
高血壓
高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥491.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價(jià): ¥26改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥51用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營(yíng)養:咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營(yíng)養不良,也可用于其他糖尿病患者補充營(yíng)養。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥176治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥18