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冬季糖友將遭遇哪些并發(fā)癥?怎么防治?

2018-10-29 來(lái)源:糖醫生健康管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅,但是由于病變早期沒(méi)有明顯癥狀,覺(jué)得自己視力又挺好,往往忽視定期的眼部檢查。

冬季,糖尿病患者血糖波動(dòng)大,容易誘發(fā)并發(fā)癥或者加重并發(fā)癥病情。

那么,哪些并發(fā)癥會(huì )容易出現呢?

糖尿病眼病

在冬季,糖友比較容易出現的眼睛問(wèn)題是干燥、下雪時(shí)雪盲等。

預防干燥,可以在屋內放置加濕器,來(lái)提高房間里的空氣濕度;多飲水;減少咖啡、茶、可樂(lè )、巧克力的攝入量;不要正對著(zhù)暖風(fēng)吹。

在冬季避免眼睛受到陽(yáng)光傷害與夏天時(shí)一樣重要。在冬天里,強烈的紫外線(xiàn)在通過(guò)白雪反射后會(huì )變得更加刺眼,這將會(huì )損傷雙眼,有時(shí)還會(huì )引起光性角膜炎。戶(hù)外活動(dòng)時(shí),經(jīng)常佩戴太陽(yáng)鏡。

大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅,但是由于病變早期沒(méi)有明顯癥狀,覺(jué)得自己視力又挺好,往往忽視定期的眼部檢查。

需要注意的是,糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是緩慢的過(guò)程,但很多患者在發(fā)現糖尿病時(shí),其病程不知隱蔽了多少年,已經(jīng)有較嚴重的視網(wǎng)膜病變。并且在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期,患者大多無(wú)自覺(jué)癥狀,只有在出血、滲出影響到黃斑時(shí)才能感到眼部的問(wèn)題。

皮膚瘙癢

冬季,很多糖尿病人往往會(huì )發(fā)生皮膚瘙癢,尤其是在四肢和皮膚皺褶處,出現這種情況不僅和干燥的氣候有關(guān),也是糖尿病皮膚病變的先兆。

從臨床看,在糖尿病患者中,約30%的人會(huì )患糖尿病性皮膚病。因此,冬季除了皮膚瘙癢,還有以下皮膚問(wèn)題,糖尿病人別忽視。

1.皮膚出汗:天氣冷,患者會(huì )把自己裹得嚴嚴實(shí)實(shí),如果糖尿病人某個(gè)部位出汗太多,別僅僅認為是穿多了,應留意是否發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變,除了出汗,還有某些部位不易出汗的情況,這都會(huì )導致皮膚感染。

2.皮膚發(fā)紅、腫脹:皮膚沒(méi)有受凍,但四肢的皮膚會(huì )出現比較多的無(wú)痛性紅斑,發(fā)紅、腫脹,這種情況與糖尿病微血管病變有關(guān),建議做四肢的多普勒超聲檢查。

糖尿病足

糖友李大爺,糖尿病神經(jīng)病變3年多,雙下肢麻木比較嚴重,他最怕過(guò)冬。他說(shuō),“一到冬天,雙腳就冰涼,甚至失去知覺(jué),出不了門(mén)啦。”

糖尿病足是冬季特別容易誘發(fā)的并發(fā)癥之一。日常可以這樣預防糖尿病足的發(fā)生:

1.冬季糖尿病病人的足部保養非常重要,有時(shí)即使是微小的損傷,也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經(jīng)常按摩下肢,以促進(jìn)血液循環(huán)。

2.坐時(shí)應抬高足部,以減輕足部壓力,促使局部靜脈血液回流。

3.要穿松軟底部的運動(dòng)鞋,干燥寬松柔軟的襪子,最好是糖尿病專(zhuān)用襪。

4.一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳,應注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經(jīng)病變,手指或腳趾痛溫覺(jué)障礙,不能感受水溫,這時(shí)最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度,以防水溫過(guò)高。

夜間低血糖

冬季糖尿病患者更應該謹防夜間發(fā)生低血糖。從臨床上看,冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加,夜長(cháng)晝短,糖尿病患者在飲食受到控制的情況下,如果能量得不到及時(shí)的補充,容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1~3點(diǎn)左右出現低血糖,除了饑餓感和心慌之外,第二天晨起還會(huì )感到頭痛、乏力等不適。

患者若平素睡眠較好,但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗,常汗濕衣服或第二天晨起頭痛或乏力等,應在次日午夜2:00~3:00檢測血糖,排除是否發(fā)生夜間低血糖的可能,以備采取相應措施。

夜間發(fā)生低血糖是非常危險的。低血糖極易傷害腦細胞,可導致癡呆,甚至死亡,即使在治療后腦組織也不能恢復到正常了。低血糖還會(huì )影響心臟的功能,出現心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。有的患者甚至會(huì )因為低血糖而在睡夢(mèng)中失去生命。

夜間如果發(fā)生了低血糖,一定要冷靜。如果病人在此時(shí)還能夠進(jìn)食,那么可以吃點(diǎn)糖果或者糖水,并且快速檢查血糖,如果病人已經(jīng)昏迷,請立刻送到醫院急救。

如能證實(shí)確實(shí)存在夜間低血糖,則可睡前少量加餐或調整晚間胰島素劑量。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調節來(lái)預防低血糖,特別是夜間低血糖的發(fā)生,比如多吃水果、蔬菜、谷類(lèi)食物、各種豆類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)這些可緩慢吸收的食物,可幫助保持血糖穩定。

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