皮膚瘙癢癥是一種初始無(wú)原發(fā)性皮損，以瘙癢為主，偶爾伴有類(lèi)似抓痕、結痂、色素沉著(zhù)等皮膚疾病。瘙癢癥常為陣發(fā)性，特別是晚上最為嚴重。一些患有瘙癢癥的糖友，為了緩解經(jīng)常用力撓瘙癢部位，引起皮膚局部破損、色素沉著(zhù)、苔蘚樣化，或引發(fā)感染、淋巴結炎、毛囊炎等重癥，嚴重影響了糖友的生活。

另外，皮膚瘙癢也是早期診斷糖尿病的線(xiàn)索之一。

有一項針對2700例糖友和499非糖友人群的研究表明，皮膚瘙癢是糖尿病的常見(jiàn)癥狀。瘙癢癥在糖友和非糖人群的發(fā)生比例分別為11.3%和2.9%，所以糖友們在日常生活中，千萬(wàn)不要忽視皮膚瘙癢，干燥、發(fā)炎或發(fā)癢的皮膚更容易感染。

糖尿病瘙癢的原因

雖然皮膚瘙癢的發(fā)病機制尚未完全明確，但其中，皮膚干燥是發(fā)病的重要原因。人的皮膚一旦干燥，會(huì )使其保濕功能降低，屏障功能破壞，瘙癢閾值降低，容易增加瘙癢的可能。

發(fā)生瘙癢的原因通常是由于糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病變或周?chē)窠?jīng)病變，包括不明原因的軀干瘙癢，可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現。在神經(jīng)損傷之前，機體內的炎性細胞因子水平會(huì )升高，導致皮膚出現瘙癢。

另外，糖友若患有其他疾病，比如腎臟或肝臟功能衰竭，這些疾病也可能引起瘙癢癥狀。

如果糖友身體出現傷口，導致皮膚屏障破壞，會(huì )容易此發(fā)細菌、真菌感染，也會(huì )造成皮膚瘙癢。

另外，口服降糖藥物或注射胰島素的時(shí)候會(huì )引起藥物過(guò)敏，造成皮膚瘙癢。若發(fā)生這樣的情況，糖友要及時(shí)與醫生溝通，尋找解決辦法。

此外，瘙癢的另一個(gè)可能原因則是潛在的皮膚問(wèn)題，如濕疹、化膿性汗腺炎、銀屑病、曬傷。香料、染料和肥皂等均可引發(fā)皮膚發(fā)癢。

臨床癥狀

糖尿病瘙癢的癥狀各不相同，主要取決于病因。如果存在周?chē)窠?jīng)病變，容易出現腿下部的瘙癢。周?chē)窠?jīng)病變也可引起手或腳部位的知覺(jué)喪失，有時(shí)可伴有刺痛感。

其他引起皮膚瘙癢的糖尿病相關(guān)皮膚疾病及癥狀包括：

發(fā)疹性黃瘤病：黃瘤病為含脂肪的組織細胞和巨噬細胞局限于真皮或肌腱等處形成黃色、枯黃色或棕紅色的斑疹或結節，同時(shí)患者常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂和其他系統的異常而出現一系列臨床癥狀。發(fā)疹性黃瘤病常見(jiàn)病因為繼發(fā)性高脂血癥，尤其是有糖尿病、飲酒或藥物誘導。

類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死：該疾病會(huì )導致皮膚瘙癢、疼痛。類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死癥為少見(jiàn)病，但高達42%~62%患者合并糖尿病。其特征性皮損是界限清楚、堅硬、凹陷、棕黃色的皮膚萎縮性斑塊，好發(fā)于脛前。

皮膚感染：有時(shí)皮膚會(huì )因潛在感染而發(fā)癢。一般皮膚會(huì )出現紅腫、發(fā)熱或腫脹。

糖尿病瘙癢的緩解

既然瘙癢癥可以引發(fā)很多癥狀，糖友們就要在日常生活中加以預防，以下幾個(gè)要點(diǎn)，糖友們要切記：

積極控糖，盡量讓血糖大部分時(shí)間保持正常范圍內。如果出現瘙癢的癥狀時(shí)，切忌撓抓，因為可能會(huì )蔓延至身體的其它部位。身體某處瘙癢時(shí)，可涂擦止癢藥物，冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。

加強皮膚清潔、保濕潤膚護理。避免洗澡水過(guò)熱，熱水能使皮膚失去天然水分，導致皮膚干燥。沐浴擦干皮膚后，立即涂上護膚液。避免使用劣質(zhì)香水或保濕劑。

外用冷卻劑和局部麻醉藥，包括薄荷腦、樟腦、石碳酸，這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感掩蓋癢感，局麻藥利多卡因和丙胺卡因混合物恩納也有抗瘙癢作用。

平時(shí)注意減少皮膚刺激，如內衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物刺激。積極控制繼發(fā)的皮膚細菌、真菌及病毒感染。