我現在血糖已經(jīng)達標了,是不是就不是糖尿病了呢?是不是就不用控制了呢?
哈,你問(wèn)到了最核心的問(wèn)題。但是控制血糖只是萬(wàn)里長(cháng)征第一步,是控糖戰爭中的基本功。我們的終極目標是預防并發(fā)癥,并提高生活質(zhì)量。
糖尿病的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥看上去更危急、兇險,但只要治療及時(shí),大多可以完全好轉。但慢性并發(fā)癥就沒(méi)那么好治療了,可能會(huì )長(cháng)期給糖友們的生活、工作制造麻煩。
那么,關(guān)于糖尿病的慢性并發(fā)癥,你了解多少呢?一圖讓你看懂:
怎么樣,看著(zhù)是不是覺(jué)得很害怕,人生無(wú)望?不要緊,諾諾也是被這樣嚇大的,直到后來(lái),看到很多糖友得了糖尿病幾十年依然過(guò)得很好的情況下(比如下圖,患1型糖尿病已經(jīng)30多年了,不但血糖棒棒噠,還唇紅齒白、白白胖胖的)
哪些人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥?
最重要因素:血糖控制不好的人更容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。
除此以外,有下述情況的糖尿病友也容易出現慢性并發(fā)癥:
糖尿病時(shí)間長(cháng),超過(guò)五年;
吸煙;
高血壓;
高血脂;
肥胖。
糖友們在就醫過(guò)程中可能發(fā)現,治療糖尿病的醫生往往也會(huì )很關(guān)注糖友的血壓、血脂情況,也會(huì )苦口婆心地勸糖友們減肥、戒煙,就是為了讓糖友們盡量避免發(fā)生糖尿病的那些慢性并發(fā)癥。
四個(gè)檢查幫你預防并發(fā)癥
糖友們去醫院檢查時(shí),醫生是不是常常會(huì )建議做一些并發(fā)癥篩查?比如尿液檢查、眼科檢查、血管彩超等等。
但有些糖友覺(jué)得自己沒(méi)什么不舒服,因此不情愿花錢(qián)做這些「額外」的檢查,甚至有些極端的人認為醫院太黑,一門(mén)心思想讓我們多出錢(qián)。
實(shí)際上,很多糖尿病的慢性并發(fā)癥,在早期是不會(huì )引起不舒服的癥狀的。而一旦出現癥狀,說(shuō)明并發(fā)癥已經(jīng)很?chē)乐亓耍赡芤呀?jīng)錯過(guò)了治療的最佳時(shí)機。
所以,為了早些發(fā)現并扼制并發(fā)癥的發(fā)展,并發(fā)癥篩查還是很有必要的。2型糖尿病患者,最好每年進(jìn)行一次并發(fā)癥篩查。
常見(jiàn)的并發(fā)癥篩查有:
肌酐清除率、24小時(shí)尿微量白蛋白
這兩項檢查需要留取24小時(shí)的尿液,用來(lái)篩查糖尿病腎病,并對腎病進(jìn)行分期。3期以前的糖尿病腎病是可以逆轉的。
眼科檢查或眼底照相
這兩項檢查可以篩查出糖尿病視網(wǎng)膜病變,并對視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分期。
動(dòng)脈彩超、四肢血管多普勒超聲
這兩項檢查主要是用來(lái)篩查糖尿病周?chē)懿∽儯A防動(dòng)脈閉塞和糖尿病足。
神經(jīng)檢查
神經(jīng)檢查主要是為了早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,包括多個(gè)項目,如踝反射、針刺痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)、溫度覺(jué)等。醫生會(huì )借助一些簡(jiǎn)單的儀器完成這些檢查,不會(huì )造成明顯的疼痛和不適感。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.91.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥34.9單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618