成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病常識 > 并發(fā)癥 > 糖尿病合并腫瘤如何護理

糖尿病合并腫瘤如何護理

摘要:腫瘤病患者在發(fā)病前已并發(fā)糖尿病,說明糖尿病可能誘發(fā)惡性腫瘤,糖尿病的高血糖狀態(tài)、胰島素抵抗是糖尿病合并腫瘤的主要誘發(fā)因素。

隨著2型糖尿病(T2DM)和惡性腫瘤發(fā)病率的不斷上升,2型糖尿病與惡性腫瘤之間的關系也受到越來越多的關注。國內外諸多研究顯示,糖尿病患者罹患惡性腫瘤的風險明顯高于正常人。2010年美國癌癥學會(ACS)和美國糖尿病學會(ADA)2個領域聯(lián)合提出:2型糖尿病人群罹患胰腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、膀胱癌等風險更高。同時,糖尿病也是惡性腫瘤的高危因素,二者并存時,互相作用,可加重病情,嚴重影響患者生活質量。

糖尿病與惡性腫瘤存在一些共有的危險因素,如年齡、性別、肥胖、吸煙、飲食等。

1.年齡多項研究結果表明隨著年齡的增長,兩種疾病的發(fā)病率均明顯上升,而在青少年中的發(fā)病率明顯較低。

2.性別男性比女性更容易罹患癌癥和糖尿病。而且,男性糖尿病患者罹患結腸癌的危險性較正常人群增加,而女性則無明顯增加;男性與女性患原發(fā)性肝癌的標準化發(fā)病比分別為4.7和3.4。除去性別因素顯著的癌癥(如子宮內膜癌、宮頸癌、前列腺惡性腫瘤等),其余惡性腫瘤較易發(fā)生于男性。

3.肥胖T2DM患者伴有超重和肥胖,尤其是腹型肥胖。子宮內膜癌、膽囊癌、食管癌、腎癌、甲狀腺癌、卵巢癌、乳腺癌、大腸癌等與超重和肥胖又有密切關系。

4.吸煙與不吸煙者相比,吸煙者發(fā)生肺癌的危險性高4~10倍,重度吸煙者可達10~25倍,可見,吸煙與惡性腫瘤的發(fā)生率有相關性。同時,吸煙也是2型糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的危險因素。

5.飲食高脂飲食會造成機體胰島素抵抗,而高纖維食物攝入可改善胰島素敏感性。飲食中若減少谷物和膳食纖維的攝入量,增加脂肪的攝入量,則與結腸癌的患病風險增加相關。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),腫瘤病患者在發(fā)病前已并發(fā)糖尿病,說明糖尿病可能誘發(fā)惡性腫瘤,糖尿病的高血糖狀態(tài)、胰島素抵抗是糖尿病合并腫瘤的主要誘發(fā)因素。除這兩個因素外,遺傳因素、免疫功能紊亂、激素水平、微量元素的缺失、血管內皮生長因子、內皮素、肥胖、高糖高脂狀態(tài)等也參與了糖尿病誘發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生。

在惡性腫瘤治療期間也會繼發(fā)糖尿病。

惡性腫瘤與糖尿病的發(fā)病都存在相關遺傳基礎,如基因缺失或基因突變等,發(fā)病年齡都以中老年人為多;

治療惡性腫瘤所使用的化療藥物可以直接損傷胰腺、肝細胞,抑制糖酵解的3個關鍵酶,降低葡萄糖的利用率,減少肝糖原的合成,使血糖升高,加重糖尿病的代謝紊亂

化療也可通過抑制患者的胃腸道功能,減少進食,增加糖原、脂肪和蛋白的分解,從而進一步升高血糖;

在化療期間,患者處于應激狀態(tài),并且在短時間內應用大量糖皮質激素來預防化療藥物嚴重的過敏反應及毒副作用等,這些都增加惡性腫瘤患者繼發(fā)糖尿病的可能。

臨床中,由于糖尿病是慢性消耗性疾病,并發(fā)癥較多,很容易掩蓋腫瘤的臨床表現(xiàn),影響腫瘤的診斷率。

1.糖尿病胃腸道神經病變的臨床表現(xiàn)與消化道腫瘤的臨床表現(xiàn)有相似之處;

2.在治療糖尿病以及早期預防其并發(fā)癥時,對于患糖尿病的肥胖患者,容易掩蓋合并腫瘤時所引起的消瘦等癥狀,延誤腫瘤的早期診斷;

3.惡性腫瘤繼發(fā)于原有的慢性疾病時,患者常因癥狀加重而就診,有的醫(yī)生容易受原有疾病診斷的影響,放松了對疾病癥狀的深入思考,從而漏診。

醫(yī)療衛(wèi)生體系更加要求醫(yī)務工作者要有辯證的邏輯思維,充分考慮臨床疾病的復雜性,一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病,正確有效地治療糖尿病,嚴格控制血糖、降低胰島素抵抗,預防惡性腫瘤的發(fā)生;另一方面,對懷疑合并惡性腫瘤的糖尿病患者給予必要的輔助檢查,并定期進行復查,以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于已合并惡性腫瘤的患者,建議在化療時,盡量避免損傷胰腺組織,充分考慮患者胰島β細胞儲備功能和修復能力,合理選擇化療藥物。同時,可根據(jù)不同的腫瘤類型采取個體化的化療方案進行治療,并采取有效、嚴格的血糖控制方法,減少因糖尿病而引發(fā)的并發(fā)癥及感染。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
大新县| 阿瓦提县| 焦作市| 曲麻莱县| 当阳市| 板桥市| 克什克腾旗| 蒲江县| 揭阳市| 韩城市| 南江县| 高密市| 行唐县| 临安市| 钟祥市| 师宗县| 吴堡县| 讷河市| 昆山市| 济源市| 叶城县| 哈巴河县| 宜宾市| 芷江| 洪洞县| 腾冲县| 清新县| 汕尾市| 阜城县| 禄丰县| 郎溪县| 龙胜| 鄂伦春自治旗| 醴陵市| 镇赉县| 哈巴河县| 沧源| 南京市| 锦州市| 齐齐哈尔市| 乐至县|