隨著(zhù)2型糖尿病（T2DM）和惡性腫瘤發(fā)病率的不斷上升，2型糖尿病與惡性腫瘤之間的關(guān)系也受到越來(lái)越多的關(guān)注。國內外諸多研究顯示，糖尿病患者罹患惡性腫瘤的風(fēng)險明顯高于正常人。2010年美國癌癥學(xué)會(huì )(ACS)和美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)2個(gè)領(lǐng)域聯(lián)合提出：2型糖尿病人群罹患胰腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、膀胱癌等風(fēng)險更高。同時(shí)，糖尿病也是惡性腫瘤的高危因素，二者并存時(shí)，互相作用，可加重病情，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
糖尿病與惡性腫瘤存在一些共有的危險因素，如年齡、性別、肥胖、吸煙、飲食等。
1.年齡多項研究結果表明隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，兩種疾病的發(fā)病率均明顯上升，而在青少年中的發(fā)病率明顯較低。
2.性別男性比女性更容易罹患癌癥和糖尿病。而且，男性糖尿病患者罹患結腸癌的危險性較正常人群增加，而女性則無(wú)明顯增加；男性與女性患原發(fā)性肝癌的標準化發(fā)病比分別為4.7和3.4。除去性別因素顯著(zhù)的癌癥(如子宮內膜癌、宮頸癌、前列腺惡性腫瘤等)，其余惡性腫瘤較易發(fā)生于男性。
3.肥胖T2DM患者伴有超重和肥胖，尤其是腹型肥胖。子宮內膜癌、膽囊癌、食管癌、腎癌、甲狀腺癌、卵巢癌、乳腺癌、大腸癌等與超重和肥胖又有密切關(guān)系。
4.吸煙與不吸煙者相比，吸煙者發(fā)生肺癌的危險性高4～10倍，重度吸煙者可達10～25倍，可見(jiàn)，吸煙與惡性腫瘤的發(fā)生率有相關(guān)性。同時(shí)，吸煙也是2型糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的危險因素。
5.飲食高脂飲食會(huì )造成機體胰島素抵抗，而高纖維食物攝入可改善胰島素敏感性。飲食中若減少谷物和膳食纖維的攝入量，增加脂肪的攝入量，則與結腸癌的患病風(fēng)險增加相關(guān)。
臨床觀(guān)察發(fā)現，腫瘤病患者在發(fā)病前已并發(fā)糖尿病，說(shuō)明糖尿病可能誘發(fā)惡性腫瘤，糖尿病的高血糖狀態(tài)、胰島素抵抗是糖尿病合并腫瘤的主要誘發(fā)因素。除這兩個(gè)因素外，遺傳因素、免疫功能紊亂、激素水平、微量元素的缺失、血管內皮生長(cháng)因子、內皮素、肥胖、高糖高脂狀態(tài)等也參與了糖尿病誘發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生。
在惡性腫瘤治療期間也會(huì )繼發(fā)糖尿病。
惡性腫瘤與糖尿病的發(fā)病都存在相關(guān)遺傳基礎，如基因缺失或基因突變等，發(fā)病年齡都以中老年人為多；
治療惡性腫瘤所使用的化療藥物可以直接損傷胰腺、肝細胞，抑制糖酵解的3個(gè)關(guān)鍵酶，降低葡萄糖的利用率，減少肝糖原的合成，使血糖升高，加重糖尿病的代謝紊亂
化療也可通過(guò)抑制患者的胃腸道功能，減少進(jìn)食，增加糖原、脂肪和蛋白的分解，從而進(jìn)一步升高血糖；
在化療期間，患者處于應激狀態(tài)，并且在短時(shí)間內應用大量糖皮質(zhì)激素來(lái)預防化療藥物嚴重的過(guò)敏反應及毒副作用等，這些都增加惡性腫瘤患者繼發(fā)糖尿病的可能。
臨床中，由于糖尿病是慢性消耗性疾病，并發(fā)癥較多，很容易掩蓋腫瘤的臨床表現，影響腫瘤的診斷率。
1.糖尿病胃腸道神經(jīng)病變的臨床表現與消化道腫瘤的臨床表現有相似之處；
2.在治療糖尿病以及早期預防其并發(fā)癥時(shí)，對于患糖尿病的肥胖患者，容易掩蓋合并腫瘤時(shí)所引起的消瘦等癥狀，延誤腫瘤的早期診斷；
3.惡性腫瘤繼發(fā)于原有的慢性疾病時(shí)，患者常因癥狀加重而就診，有的醫生容易受原有疾病診斷的影響，放松了對疾病癥狀的深入思考，從而漏診。
醫療衛生體系更加要求醫務(wù)工作者要有辯證的邏輯思維，充分考慮臨床疾病的復雜性，一方面盡早發(fā)現糖尿病，正確有效地治療糖尿病，嚴格控制血糖、降低胰島素抵抗，預防惡性腫瘤的發(fā)生；另一方面，對懷疑合并惡性腫瘤的糖尿病患者給予必要的輔助檢查，并定期進(jìn)行復查，以期早發(fā)現、早診斷、早治療。對于已合并惡性腫瘤的患者，建議在化療時(shí)，盡量避免損傷胰腺組織，充分考慮患者胰島β細胞儲備功能和修復能力，合理選擇化療藥物。同時(shí)，可根據不同的腫瘤類(lèi)型采取個(gè)體化的化療方案進(jìn)行治療，并采取有效、嚴格的血糖控制方法，減少因糖尿病而引發(fā)的并發(fā)癥及感染。
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥541．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥401.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥63.5本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1381）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥131.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥10本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥104治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥57用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥67用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥18.5本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥212滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥21硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66
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