因為聽(tīng)說(shuō)吃南瓜可以降血糖,一些糖尿病患者將南瓜看作是最佳降糖食物而大吃特吃。但最近《分子內分泌學(xué)》雜志發(fā)布的上海市某醫學(xué)機構的最新研究成果卻顯示,“南瓜降糖論”是誤導,多吃南瓜不僅不降糖,還會(huì )導致血糖升高,病情波動(dòng)。
關(guān)于南瓜降糖還是升糖這一問(wèn)題,如何科學(xué)看待南瓜的保健功效呢?
●南瓜具有多種保健功效
南瓜,又名番瓜,屬葫蘆科植物果實(shí),多產(chǎn)于夏秋季,自古以來(lái),一直受到人們的關(guān)注和贊譽(yù):一則在于其獨特的風(fēng)味,二則在于其保健功效。
我國傳統醫學(xué)很早就發(fā)現了南瓜有較高的藥用價(jià)值,其保健功效在我國三本傳統醫書(shū)中都有記述。中醫史書(shū)《滇南本草》中記載,“南瓜性溫、味甘無(wú)味,入脾、胃二經(jīng),能潤肺益氣,化痰排膿,驅蟲(chóng)解毒,治咳嗽、哮喘、肺癰、便秘等病癥”;《本草綱目》稱(chēng)南瓜“補中益氣”;《民間常用草藥匯編》記述南瓜“可消腫、解毒、排痰、下乳,治療黃疸病及痢疾”,“消除疲勞,增強體質(zhì)”。這些記述和論斷雖多來(lái)自樸素的觀(guān)察和實(shí)踐,在當時(shí)尚缺乏足夠的證據加以證實(shí),但這些記述本身,就足以表明古人對南瓜保健功效的重視。
利用現代營(yíng)養學(xué)技術(shù)對南瓜進(jìn)行分析后發(fā)現,南瓜含有較為豐富的營(yíng)養成分,如含有多種維生素(特別是胡蘿卜素)、常量元素(如鈣和磷)和微量元素(如鐵和鋅等)。以微量元素鋅為例,每1000克南瓜含鋅18毫克,青少年經(jīng)常進(jìn)食南瓜,可有效防治因缺鋅導致的發(fā)育遲緩和厭食等病癥。在各類(lèi)蔬菜和雜糧中,南瓜中微量元素鈷的含量居第一位,常吃南瓜可預防因缺鈷引起的高血壓、心腦血管疾病等。一些研究還表明,南瓜在防治前列腺肥大、動(dòng)脈粥樣硬化,促進(jìn)胃黏膜潰瘍愈合等方面也有一定效果。
●南瓜降糖是相對于其他食物而言
吃南瓜治糖尿病的說(shuō)法大概起源于上世紀80年代初。據說(shuō)日本北海道地區糖尿病患者高達5%,但北海道有個(gè)叫夕張村的小村子卻沒(méi)有一名糖尿病患者。一些醫學(xué)人士認為這與當地居民經(jīng)常食用南瓜有關(guān),吃南瓜降血糖的說(shuō)法也就自此而起。但最近一些新的醫學(xué)研究發(fā)現,多吃南瓜不僅不降糖,有時(shí)甚至會(huì )導致血糖升高。
如何看待吃南瓜與血糖的關(guān)系呢?于康認為,這個(gè)問(wèn)題要辯證地分析,作為一種含有糖分和能量的食物,南瓜對血糖的總體影響是升高而非降低;但與其他含碳水化合物的食物比較,其升高血糖的能力較弱,食用南瓜后血糖變化較為平穩、舒緩。
談到原因,于康分析說(shuō),一方面,南瓜中碳水化合物的含量比較少,100克南瓜中僅含有4.5克碳水化合物;另一方面,南瓜中含有大量的果膠,這是一種可溶性纖維,與淀粉類(lèi)食物混合后,會(huì )延緩胃排空,使碳水化合物吸收減慢,從而延遲餐后血糖高峰。因此,對糖尿病患者而言,吃些南瓜(每日不超過(guò)200克)是完全可以的。特別是對于一些正在接受低蛋白飲食療法的糖尿病腎病患者,由于南瓜所含的蛋白質(zhì)數量極少,因此可以代替一部分主食(米、面等),從而達到降低蛋白質(zhì)總量的效果。
專(zhuān)家提醒說(shuō),南瓜畢竟是含糖的食物,同時(shí)其保健功效也不能替代正規降糖藥物。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),無(wú)限制地大量進(jìn)食南瓜是不合適的,更不可認為吃南瓜就可以治病而自作主張停用正規的降糖藥物。
餐餐吃南瓜
張老師認為南瓜對糖尿病患者有好處,于是便去市場(chǎng)上買(mǎi)了不少南瓜回來(lái),準備多吃南瓜。每天早上張老師就蒸一鍋南瓜,然后每一餐都會(huì )吃一些,尤其是晚餐吃得比較多,這樣整整吃了一個(gè)星期,連她的老伴都吃煩了,可張老師對這種食物還是相當執著(zhù),每餐必有南瓜。
吃南瓜真的能降糖嗎?
張老師吃了這么多南瓜看一看她的血糖值如何?最開(kāi)始吃南瓜的時(shí)候,她的餐前血糖一般在6毫摩爾/升左右,正常吃藥,然后在平常飲食基礎上頓頓有南瓜,而這樣的餐后血糖值一般都在8毫摩爾/升左右,尤其是晚餐后的血糖值,往往會(huì )超過(guò)這個(gè)數值,最開(kāi)始張老師想著(zhù)醫生說(shuō)有些藥物需要觀(guān)察一段時(shí)間才能有效果,吃南瓜估計也需要等一段時(shí)間,可是連續吃了一周,壓根沒(méi)有見(jiàn)到期待中的效果,而且老伴這兩天發(fā)現張老師的臉色發(fā)黃,非常擔心她老吃南瓜吃出什么問(wèn)題來(lái),于是勸她少吃點(diǎn)。難道南瓜中的南瓜多糖對自己不起作用,這天張老師滿(mǎn)腹狐疑地來(lái)找我。
科學(xué)看待南瓜食品
我看到張老師的第一眼就詢(xún)問(wèn)她是不是吃了很多胡蘿卜或者南瓜?張老師很驚訝,說(shuō):“你怎么知道的呀?我最近就是天天吃南瓜,可是血糖卻沒(méi)有什么改善,所以想請營(yíng)養師幫忙!”確實(shí)有研究表明:南瓜中含有些活性成分,在動(dòng)物實(shí)驗中被觀(guān)察到對糖尿病小鼠有降糖功效,但這并非人體實(shí)驗的結果,人體與小鼠的代謝是有明顯差別的,而且實(shí)驗用的是由南瓜中提取出來(lái)的活性成分,并不是直接飼喂相應的食物,所以說(shuō)食物本身能夠降血糖的可能性幾乎沒(méi)有。
雖然南瓜含有降搪成分,但是它本身也是一種富含淀粉的食物,南瓜的升糖指數為75%,與一般的谷物類(lèi)食物相當,因此從這個(gè)角度不能說(shuō)吃南瓜就比吃大米飯好,但是每100克的南瓜所含的碳水化合物量只有4.5克,從綜合數據評判每吃100克南瓜對于血糖的影響相當于10—15克的米,而南瓜中含的膳食纖維可以延緩血糖吸收速度,增加飽腹感,因此對控制餐后血搪是有幫助的。但是大量吃南瓜要相應地減少主食的攝入量,控制好總能量才能控制好血搪。而且南瓜和胡蘿卜富含β胡蘿卜素,吃太多會(huì )造成皮膚黃染,不過(guò)停止食用,過(guò)一段時(shí)間便會(huì )恢復正常。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥601.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥571)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥191.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12