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糖尿病前期究竟是什么病?

2018-08-28 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:并發(fā)心血管疾病:糖尿病前期也是發(fā)生心血管疾病的危險因素。與正常糖耐量人群相比,糖尿病前期患者心血管事件發(fā)生率增加2~3倍,特別是年輕的糖尿病前期患者,心血管危險性更是大大增加。

目前我國糖尿病前期的患病率為50.1%,也就是每?jì)蓚€(gè)成年中就有一個(gè)是糖尿病前期。糖尿病前期究竟是什么病?該怎樣治療呢?

什么是糖尿病前期


糖尿病前期是指血漿葡萄糖水平在正常人群與糖尿病人群之間的一種中間狀態(tài),又稱(chēng)為糖調節受損(IGR)。糖尿病前期包括兩種異常的糖代謝狀態(tài),即空腹血糖調節受損(IFG)和糖耐量受損(IGT)。

IFG是指空腹血糖水平在6.1~7.0mmol/L而葡萄糖負荷后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。IFG是在基礎狀態(tài)下機體維持葡萄糖穩態(tài)的功能發(fā)生障礙,也就是說(shuō)空腹狀態(tài)下血糖水平調節受損。單純的IFG患者以胰島B細胞分泌功能受損為主。在IFG患者中,肝、腎胰島素敏感性降低和基礎胰島素分泌及第一時(shí)相胰島素分泌受損共同引起空腹高血糖。

IGT是指葡萄糖負荷后2小時(shí)血糖在7.8~11.0mmol/L而空腹血糖<7.0mmol/L,IGT為葡萄糖負荷狀態(tài)下機體代謝葡萄糖的能力降低,也就是說(shuō)餐后血糖代謝水平下降。單純的IGT患者中,以胰島素作用降低為主。在IGT患者中,周?chē)葝u素抵抗以及第一與第二時(shí)相胰島素分泌受損共同引起餐后高血糖。

注:這里的空腹血糖是在醫院抽取靜脈血測得,而葡萄糖負荷是指做口服葡萄糖耐量試驗即OGTT。

糖尿病前期危害大

進(jìn)展為糖尿病:糖尿病前期是發(fā)生2型糖尿病的危險因素,每年約3%~10%的糖尿病前期患者進(jìn)展為2型糖尿病。

并發(fā)心血管疾病:糖尿病前期也是發(fā)生心血管疾病的危險因素。與正常糖耐量人群相比,糖尿病前期患者心血管事件發(fā)生率增加2~3倍,特別是年輕的糖尿病前期患者,心血管危險性更是大大增加。

IGT是心血管疾病的獨立危險因素,IGT患者的心血管危險性比IFG更大。

代謝異常:與正常糖耐量人群相比,糖尿病前期患者經(jīng)常存在甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血壓以及腹型肥胖。

糖尿病前期必須得治


從糖尿病前期進(jìn)展至2型糖尿病可能需要多年。與單純性IFG或IGT相比,同時(shí)存在IFG和IGT的患者發(fā)展成為2型糖尿病的危險性更大。

從糖尿病前期轉變?yōu)?型糖尿病的危險性主要取決于胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,以及其他的危險因素,如老年、糖尿病家族史、超重或肥胖、妊娠糖尿病或多囊卵巢綜合征等。

在IGT和IFG患者中,2型糖尿病的年發(fā)生率約為5%~10%,而且隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),如果不進(jìn)行干預治療,則絕大多數IGT、IFG和IGT合并IFG的患者都將轉變?yōu)?型糖尿病。

糖尿病前期不僅是發(fā)生2型糖尿病,也是將來(lái)發(fā)生大血管疾病和視網(wǎng)膜病變的危險因素。

因此,糖尿病前期必須得治。生活方式干預在防止糖尿病前期進(jìn)展為2型糖尿病方面發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用,也是采取藥物治療獲得最佳療效的基礎。目前我國已經(jīng)批準α-糖苷酶抑制劑用于糖尿病前期的治療。

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