皮膚是我們身體的第一道防線(xiàn)，分布著(zhù)豐富的血管和神經(jīng)，而高血糖可以傷害這些血管和神經(jīng)，導致糖友們發(fā)生各種皮膚問(wèn)題。這些皮膚問(wèn)題如果處理不當，不但影響美觀(guān)，增加大家的痛苦，甚至可能危及生命。

對于皮膚問(wèn)題，我們需要積極防治，見(jiàn)招拆招。

皮膚瘙癢

到了秋冬季節，空氣干燥，加之糖尿病合并的血管、神經(jīng)病變，使皮膚愈發(fā)干燥，糖友們常常出現皮膚瘙癢。

主要表現為全身或局部皮膚瘙癢，局部瘙癢常見(jiàn)于外陰、肛門(mén)、腰背等，常一陣一陣地發(fā)作，晚上更明顯。

許多糖友在皮膚癢的時(shí)候，總是忍不住去抓癢，導致皮膚抓痕，嚴重的還會(huì )出現紅斑、丘疹、色素沉著(zhù)、皮膚干燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂。

防治小貼士

對付皮膚瘙癢，我們要注意：

瘙癢處不要使勁抓，可以用冷水濕敷或輕輕拍打癢處；

保持皮膚清潔，但洗澡不宜太過(guò)頻繁，尤其是在天冷的時(shí)候，每周1～3次即可；

熱水燙洗、用毛巾使勁搓洗均不可取；

建議選擇中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂；

平時(shí)外用保濕潤膚制劑，嚴重瘙癢者可在醫生指導下內服藥物止癢，并發(fā)感染時(shí)需要抗感染治療。

皮膚感染

糖友體內的高糖環(huán)境，為真菌、細菌和病毒的入侵和繁殖提供了機會(huì )，可能出現毛囊炎、蜂窩織炎、癬等，表現各異：

細菌感染引起的毛囊炎好發(fā)于頭面部、臀部；

一大片紅腫的蜂窩織炎則多發(fā)于下肢、足部，均表現為皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛；

手足癬、股癬是常見(jiàn)的真菌感染，可見(jiàn)皮膚起斑疹、脫屑，瘙癢難耐；

真菌中的白色念珠菌感染還會(huì )引起陰道炎，有外陰瘙癢、分泌物增多等表現；

病毒感染以帶狀皰疹常見(jiàn)，引起水皰、疼痛等。

防治小貼士

控制血糖是根本，如果懷疑有這些感染，切忌擠壓或搔抓患處，以免加重病情，糖友們應該盡早尋求醫生幫助。

皮膚顏色改變

正常情況下，我們黃種人的皮膚的顏色，應該是比較自然的象牙白色或者淺黃色。而糖尿病可能導致皮膚的顏色改變，這些改變可能預示著(zhù)病情的變化。

1.皮膚潮紅

皮膚潮紅是在指甲周?chē)⒛樕虾托⊥鹊炔课黄つw變紅，有時(shí)還能看到血絲，有時(shí)紅色連成一片，皮膚沒(méi)有其他不舒服。

這種情況在較年輕的、血糖控制不好的糖友中比較常見(jiàn)，并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)則更常見(jiàn)。因為血液是從動(dòng)脈經(jīng)毛細血管流回靜脈的，高血糖時(shí)，血液粘度增高，血液在毛細血管處流速緩慢，引起血管擴張，從而引起這種情況。

防治小貼士

控制血糖后，一般癥狀會(huì )消失，必要時(shí)，可以在醫生的指導下，使用改善循環(huán)的藥物。

平時(shí)預防出現血糖過(guò)高的情況，如果突然出現皮膚潮紅，需要警惕糖尿病酮癥酸中毒，請盡快就醫。

2.皮膚灰褐色

灰褐色皮膚常見(jiàn)于頸部、腋窩和肛門(mén)生殖器等皮膚皺褶的地方，身體左側和右側同時(shí)出現。有時(shí)皮膚會(huì )增厚，看上去像附著(zhù)在皮膚的「垢」，洗澡時(shí)卻怎么都洗不掉，這稱(chēng)之為「黑棘皮病」。

它的發(fā)生與肥胖、胰島素敏感性下降有關(guān)。

防治小貼士

超重、肥胖患者加強控制飲食，適度運動(dòng)，減輕體重，在醫生指導下使用二甲雙胍等增強胰島素敏感性的藥物，病情可緩解甚至痊愈。

皮膚形態(tài)改變

一般而言，皮膚應該是平滑、摸上去沒(méi)有什么小疹子之類(lèi)的東西。但是，由于高血糖對皮膚的傷害，糖友們的皮膚可能發(fā)生各種變化。

1.暗紅色丘疹

常發(fā)生在小腿前面，這些疹子是可能是單個(gè)或者一簇一簇的，形狀可能呈圓形或橢圓形，也有可能形狀不規則。疹子邊界清楚，顏色暗紅色，疹子一般高出皮膚一點(diǎn)點(diǎn)。

出現這種暗紅色丘疹的時(shí)候，糖友自己沒(méi)什么不舒服的感覺(jué)，而且這些丘疹發(fā)展緩慢，糖尿病控制良好后可緩慢消退，但是可能會(huì )留下一些顏色比較深的印子，有的也可能完全消退，但是容易復發(fā)。

這是一種糖尿病患者才會(huì )有的皮膚問(wèn)題，與糖尿病微血管病變有關(guān)，在年齡較大、病程較長(cháng)和伴有糖尿病微血管并發(fā)癥（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病）的患者身上比較常見(jiàn)。

防治小貼士

沒(méi)有特效的治療方法，控制血糖有利促進(jìn)皮膚癥狀消退，也是有效的預防手段。

千萬(wàn)不要擅自涂抹藥膏。有這種問(wèn)題的患者，常常有糖尿病的微血管并發(fā)癥，因此如出現這種皮膚改變，請及時(shí)到醫院的眼科、腎內科等篩查，有沒(méi)有其它并發(fā)癥。

2.黃色丘疹

部分糖尿病患者伴有高脂血癥，血脂會(huì )在皮膚沉積，出現一些黃色的疹子，通常有米粒到黃豆大小，摸上去比較硬，少數會(huì )長(cháng)到雞蛋大小，稱(chēng)之「皮膚黃瘤病」。

這種黃色丘疹常出現在上眼皮靠?jì)鹊奈恢茫部稍谒闹⑿馗埂⑼尾康炔课黄つw出現。

防治小貼士

除了血糖，血脂也要盡量控制達標，高脂血癥患者應該在醫生指導下使用調脂藥物。病情控制后，皮疹可減輕或消失。某些局部性黃瘤影響美觀(guān)時(shí)，可進(jìn)行激光或手術(shù)治療。

3.水皰

有些糖友的皮膚上可能出現圓形的水皰，水皰周邊和正常皮膚沒(méi)有差別。

水皰的直徑可從0.5厘米到十幾厘米不等，皰壁緊張，里面有透明的液體，有可能出血，但沒(méi)有紅腫等炎癥反應，這稱(chēng)之「糖尿病性大皰病」。

這主要發(fā)生在老年人、糖尿病病程較長(cháng)，以及血糖控制不好的患者身上。常見(jiàn)于四肢末端，以腳、腳趾多見(jiàn)，常因受壓或摩擦而起，與代謝紊亂也有關(guān)系。

防治小貼士

治療糖尿病性大皰病，總原則是避免感染。

表皮松軟的水皰不要擅自弄破，應讓皰內液體自行吸收，每天用碘酒消毒后予無(wú)菌紗布覆蓋包扎就行了；

表皮緊張且直徑大于0.5厘米的水皰，需到醫院抽吸盡皰內液體，然后包扎換藥；

水皰自行破裂者，也需盡快到醫院處置，以防造成感染；

同時(shí)注意保持有皰的地方清潔干燥，適當抬高患肢，按摩肢體，均有利靜脈回流、減少滲出和促進(jìn)血液循環(huán)；

平時(shí)應控制好血糖，選擇寬松的軟底鞋，避免局部尤其是腳長(cháng)期受壓，勿將各種熱源直接接觸皮膚，包括熱水袋、電熱毯、電暖器等，洗澡、泡足水溫應低于40℃。

上面給大家說(shuō)的，大多是治標的方法，而究其根本，還是應該控制好血糖，只有血糖達標了，糖友們才能皮膚美美少煩擾！