糖友常服的磺脲類(lèi)口服降糖藥有哪些？

2018-08-13 來(lái)源：諾友團標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：磺脲類(lèi)降糖藥物主要是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用，因此，只對胰島β細胞尚存部分功能的糖友才有效。另外，發(fā)現某些新型的磺脲類(lèi)降糖藥物（如格列美脲）還可以改善外周組織對胰島素的敏感性，具有“胰外降糖作用”。

諾諾

相信大多數的糖友對磺脲類(lèi)藥物一定不陌生,它是發(fā)現最早和應用最廣泛的一類(lèi)口服降糖藥。有著(zhù)很好的降糖效果，是非肥胖的2型糖友降糖必備！如此重要的降糖藥物，糖友們怎能不多了解它的相關(guān)知識呢！今天一起來(lái)學(xué)習磺脲類(lèi)藥物的知識吧！

磺脲類(lèi)藥物是如何發(fā)揮它的降糖作用的？

磺脲類(lèi)降糖藥物主要是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用，因此，只對胰島β細胞尚存部分功能的糖友才有效。另外，發(fā)現某些新型的磺脲類(lèi)降糖藥物（如格列美脲）還可以改善外周組織對胰島素的敏感性，具有“胰外降糖作用”。

磺脲類(lèi)降糖藥適合哪些糖友？

由于磺脲類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島素的分泌發(fā)揮降血糖作用的，故一般應用于經(jīng)飲食、運動(dòng)等治療控制不佳的2型糖友，這類(lèi)糖友的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。

對于病程較長(cháng)的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖友，經(jīng)胰島素釋放試驗證實(shí)尚有一定的胰島素分泌功能，亦可使用該藥，但仍主張盡早使用胰島素或合用胰島素。磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)失效時(shí)可與其他降糖藥聯(lián)合應用。對于不能耐受雙胍類(lèi)降糖藥或單用該類(lèi)藥效果差的肥胖體型的2型糖友，可從小劑量開(kāi)始加用磺脲類(lèi)藥物。

除此之外，需要注意的是如果病型為：LADA的糖友是不適合服用磺脲類(lèi)降糖藥的。

磺脲類(lèi)降糖藥有哪些？

1、甲磺丁脲（D860）

D860在胃腸道吸收迅速，服藥后2～4小時(shí)出現明顯的降糖作用，半衰期（編者注：藥物在血液中的濃度減少一半時(shí)所需要的時(shí)間）為4～6小時(shí)，持續12小時(shí)后消失。D860屬于第一代磺脲類(lèi)藥物，由于作用弱、所需服用劑量大，低血糖反應發(fā)生率高等原因，現已漸漸被第二代磺脲類(lèi)藥物所取代。

2、格列齊特（達美康）

達美康自胃腸道迅速吸收，在血液中與蛋白質(zhì)結合，所以吸收得比較慢，它的半衰期為10～12小時(shí)，是各類(lèi)降糖藥中半衰期最長(cháng)者之一，所以作用時(shí)間比較長(cháng)。達美康作用也比較溫和，但由于它的作用時(shí)間較長(cháng)，所以臨床降糖效果較強。除了刺激胰島素分泌外，達美康還有降低血液粘稠度，減少血小板凝聚性，預防和治療糖尿病血管并發(fā)癥的作用。

3、格列喹酮（糖適平）

糖適平經(jīng)口服后吸收快而且完全，半衰期最短，僅為1～2小時(shí)，8小時(shí)后血液中已無(wú)法測出，而且它的分解產(chǎn)物也沒(méi)有降糖作用。糖適平最大的特點(diǎn)是它95%通過(guò)膽汁排出，自腎臟排出的比例不足5%，而且作用溫和，很少引起低血糖癥。這些特點(diǎn)使其具有廣泛的使用范圍，特別適合老年以及有輕、中度糖尿病腎病的糖友使用。

4、格列吡嗪（美吡噠）

美吡噠在口服后也能迅速而完全地被吸收，30分鐘后胰島素已經(jīng)升高，半衰期僅2～4小時(shí)，作用強度僅次于優(yōu)降糖，是一種短效磺脲類(lèi)降糖藥，最適合餐后血糖居高不下的糖友。由于它引起低血糖的機會(huì )也很小，所以對老年人尤為適宜。國外有人主張不用長(cháng)效降糖藥，以免累積起來(lái)造成低血糖癥，而且刺激胰島時(shí)間太長(cháng)，可能會(huì )引起胰島功能衰竭，或引起對身體有不良影響的高胰島素血癥，這種觀(guān)點(diǎn)有一定道理。美吡噠和糖適平都屬于短效口服降糖藥。

5、格列本脲（優(yōu)降糖）

優(yōu)降糖是最早用于臨床的第二代磺脲類(lèi)口服降糖藥，它的作用強大而且持久，是目前作用最強、持續時(shí)間最長(cháng)的一種磺脲類(lèi)降糖藥。有人發(fā)現優(yōu)降糖能進(jìn)入胰島β-細胞發(fā)揮作用，所以它的作用時(shí)間長(cháng)而且強度大。

優(yōu)降糖最主要的副作用是低血糖，嚴重時(shí)足以致死，現在報道的低血糖癥多是由于吃?xún)?yōu)降糖不合適造成的。有些中藥，如消渴丸、糖威膠囊中也都含有優(yōu)降糖。優(yōu)降糖效力強、價(jià)格低，現在我國口服降糖藥市場(chǎng)上首屈一指的就是優(yōu)降糖，其次就是消渴丸。

因為它有很強的降糖效果，所以糖友們使用的時(shí)候一定要注意可能會(huì )出現低血糖的情況，特別是老年糖友。

6、格列美脲（伊瑞）

伊瑞是一種新型磺脲類(lèi)降糖藥，使用劑量小而作用強，降糖作用與血糖升高有關(guān)，血糖不高時(shí)降糖效果不明顯，所以不大引起低血糖，其降糖方式和降糖效果與優(yōu)降糖都很相似。

專(zhuān)家指出，新型磺脲類(lèi)藥物（如格列齊特緩釋片）是一種安全有效、服用方便的口服降糖藥物，既能強化血糖控制，又能提供全面的心血管保護功能，臨床上可單藥應用，也可用于聯(lián)合應用，在2型糖尿病的治療中具有廣泛的應用前景。

溫馨提示：藥物的選擇和使用需要根據自身的病情來(lái)定，并且需遵從醫生的處方意見(jiàn)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥66

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥6

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥29

健客價(jià)：￥3

健客價(jià)：￥6

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥85

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18