說(shuō)起糖尿病神經(jīng)病變,很多人能略知一二,但是神經(jīng)系統可影響全身各臟器功能,當糖尿病患者出現神經(jīng)病變,不同人可能會(huì )出現不同癥狀,這些形形色色的神經(jīng)病變您都了解嗎?
神經(jīng)病變是怎么回事
糖尿病患者由于長(cháng)期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧而造成神經(jīng)損害。糖尿病神經(jīng)病變可涉及到全身各部位的神經(jīng),其中周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見(jiàn)。由于受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同,因為表現也會(huì )多種多樣。
自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)
人體自主神經(jīng)主管心跳、呼吸、血壓、腸蠕動(dòng)、膀胱排尿以及各種腺體的分泌等生理功能,是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)。當自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí),主要表現在心血管系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統等一系列癥狀。
心血管異常
主要表現在對心率和血壓的影響。患者在休息狀態(tài)下心率會(huì )大于100次/分,有心慌、氣短的感覺(jué)。患者容易出現體位性低血壓,表現為立位血壓與臥位血壓相差20~40毫米汞柱,患者體位改變可導致頭暈、虛弱、心悸、大汗、暈厥等。
胃腸功能紊亂
當支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變,患者可出現胃腸蠕動(dòng)異常、胃排空延遲等問(wèn)題。胃腸功能紊亂不僅還會(huì )引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現;還會(huì )導致食物消化和吸收障礙,從而引起血糖波動(dòng)。
泌尿生殖系統異常
當支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變,可引起排尿無(wú)力,膀胱殘余尿增加,長(cháng)期可導致尿潴留,并易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會(huì )危急腎臟,引起腎臟功能衰竭而出現尿毒癥。男性患者還可能會(huì )引起陽(yáng)痿等性功能障礙,女性出現月經(jīng)紊亂、陰道干燥、性欲冷淡等問(wèn)題。
皮膚出汗異常
當支配汗腺的自主神經(jīng)發(fā)生病變,一些患者會(huì )有皮膚出汗異常。有人會(huì )頭面部及軀干大量出汗但是環(huán)境溫度并不高,還有的患者會(huì )夜間睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒,癥狀與低血糖相似,但檢查血糖并不低,實(shí)際上是自主神經(jīng)功能紊亂導致的。也有的人不出汗,比如,原來(lái)是汗腳,隨著(zhù)病程延長(cháng),變成了干腳。
無(wú)癥狀低血糖
一般情況下,低血糖發(fā)生后人體馬上會(huì )出現交感神經(jīng)興奮癥狀如出冷汗、心慌等,但當患者自主神經(jīng)損傷后,低血糖發(fā)作不會(huì )興奮交感神經(jīng),可以在無(wú)典型低血糖交感神經(jīng)興奮癥狀的情況下發(fā)生低血糖,如果搶救不及時(shí)可能出現生命危險。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
周?chē)窠?jīng)系統分為感覺(jué)神經(jīng)和運動(dòng)神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)使身體能夠感覺(jué)到內外環(huán)境的溫度、疼痛、觸摸以及方位變化,使身體能夠適應外部環(huán)境并具有自我保護的能力。運動(dòng)神經(jīng)負責支配肌肉的收縮和舒張,使身體完成各種隨意運動(dòng)。感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病患者受累最早最多的神經(jīng)。
感覺(jué)異常
如麻木感、蟻行感、針刺感及灼熱感等。
感覺(jué)減退
感覺(jué)像戴手套、襪套樣感覺(jué),嚴重者感覺(jué)喪失,對冷熱痛的刺激毫無(wú)知覺(jué),即使受傷也渾然不知,由于患者缺乏自主意識的保護反應,很容易受傷。糖尿病患者平時(shí)洗腳一定要測水溫,剪腳趾甲也要注意,不要傷到皮膚,還要定期檢查腳上是否有傷口,如果并發(fā)糖尿病足就危險了。
感覺(jué)過(guò)敏
對冷熱觸覺(jué)極為敏感甚至不忍棉被之壓(疼痛),須把被子支撐起來(lái)。
疼痛
有的患者表現為自發(fā)性疼痛,似刀割火燎,夜間疼痛尤甚,嚴重影響睡眠。上述癥狀主要發(fā)生在四肢,尤其是下肢更多見(jiàn),病變部位通常對側對稱(chēng),最初局限于手指或腳趾,以后逐漸向上發(fā)展,癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。
當患者出現運動(dòng)神經(jīng)病變時(shí),由于該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì )出現萎縮,運動(dòng)時(shí)肌無(wú)力甚至癱瘓,比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現面癱,動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復視等。
當糖尿病患者出現以上癥狀,這可能提示您已經(jīng)出現了神經(jīng)病變,或者非糖尿病患者(可能只是未診斷糖尿病而已)在無(wú)其他誘因下突然出現以上癥狀,提示您可能已經(jīng)出現了高血糖并且并發(fā)了神經(jīng)病變,這時(shí)您需要到醫院測血糖來(lái)確診您是否為糖尿病患者并接受相關(guān)治療。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥36周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià): ¥34用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥351)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456當2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí),本品作為替代治療。
健客價(jià): ¥181、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29