全面認識餐后血糖，有效遏制糖尿病并發(fā)癥

2018-07-20 來(lái)源：糖尿病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雖說(shuō)餐后血糖與空腹血糖有一定關(guān)系，但餐后血糖還受許多因素的影響，因此作為糖尿病患者只檢測空腹血糖，空腹血糖控制好了，就理所當然地認為餐后血糖也同時(shí)達標了，這是很危險的。因此，糖友在檢測空腹血糖的同時(shí)，還應該重視餐后血糖的檢測。

餐后血糖和并發(fā)癥關(guān)系密切

餐后血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因。糖化血紅蛋白越接近正常值，餐后血糖的貢獻越大。

糖化血紅蛋白小于7.3%，餐后血糖貢獻占70%；

糖化血紅蛋白7.3%-9.2%時(shí)，餐后血糖貢獻占50%；

糖化血紅蛋白大于9.3%時(shí)，餐后血糖貢獻占40%。

而糖化血紅蛋白和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。研究發(fā)現：通過(guò)降糖治療，糖化血紅蛋白每下降1%：

微血管病變下降37%；

腦卒中下降12%；

心肌梗死下降14%；

糖尿病相關(guān)死亡率下降21%；

總死亡率下降14%；

全部并發(fā)癥下降21%。

可見(jiàn)，控制餐后血糖，降低糖化血紅蛋白，對于預防糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要。

餐后血糖的控制目標

對于以糖化血紅蛋白小于7.0%為目標的患者，對應的餐后血糖是小于10.0mmol/L;

對于新診斷、病程較短、年齡較輕且無(wú)糖尿病并發(fā)癥和嚴重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的對應目標是≤6.5%，餐后血糖的控制目標為≤7.8mmol/L。

關(guān)于餐后血糖的兩個(gè)認識誤區

空腹血糖好，餐后血糖未必好

糾正大多數糖尿病患者的一個(gè)錯誤觀(guān)念：空腹血糖控制好，餐后血糖必然達標。

其實(shí)，每個(gè)2型糖尿病患者體內殘留的胰島B細胞的情況是不同的，使用的藥物、飲食習慣及活動(dòng)強度都不同，即使是同一個(gè)患者，由于服用藥物、飲食和運動(dòng)的變化，其餐后血糖的變化也是不定的。

雖說(shuō)餐后血糖與空腹血糖有一定關(guān)系，但餐后血糖還受許多因素的影響，因此作為糖尿病患者只檢測空腹血糖，空腹血糖控制好了，就理所當然地認為餐后血糖也同時(shí)達標了，這是很危險的。

因此，糖友在檢測空腹血糖的同時(shí)，還應該重視餐后血糖的檢測。

只測一餐餐后血糖

一餐血糖控制達標了，不代表其他幾餐的餐后血糖也達標了，因此檢測餐后血糖，指的是三餐后的血糖都需要檢測，都需要達標。

如何有效控制餐后血糖

1如何吃可降餐后血糖

餐后血糖與進(jìn)食的量和進(jìn)食的食物品種有關(guān)，進(jìn)食量越多餐后血糖越高。

因此，在能量攝入允許的情況下，為減低餐后血糖應適當減少進(jìn)食量；再總攝入不變的情況下，也可以通過(guò)調整食物的品種，來(lái)降低餐后血糖，如應選擇血糖生成指數低的食品。

血糖生成指數低的食物具有如下特點(diǎn)：

首先碳水化合物的含量越少，纖維素含量越高的食物，血糖生成指數越低，因此全麥食品和蔬菜都被列為健康食品；

越容易消化的食物，血糖生成指數越高，因此糖尿病患者為防止餐后血糖的升高應少喝粥。

由于酸性的食物血糖生成指數低，因此，在口味允許的情況下，可以適當的添加醋或檸檬汁調味，也可以適當地降低食物的血糖生成指數。

2如何運動(dòng)降餐后血糖

餐后1小時(shí)后可以選擇一種適合自己的運動(dòng)方式，如散步、打太極、游泳、跳舞等，時(shí)間20-30分鐘，也可以根據血糖和自身的實(shí)際情況調整運動(dòng)的方式或時(shí)間，從而使餐后血糖控制在滿(mǎn)意的水平。

3選擇控制餐后血糖的藥物

目前，控制餐后血糖的藥物包括：

α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇），降低餐后血糖的幅度為1.4-6.1mmol/L;

短效磺脲類(lèi)促泌劑（格列吡嗪、格列喹酮）,降低餐后血糖的幅度為2.1-7.8mmol/L;

格列奈類(lèi)促泌劑（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）,降低餐后血糖的幅度為2.6-6.4mmol/L;

DPP-4抑制劑（西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀）,降低餐后血糖的幅度為1.32-4.5mmol/L;

短效GLP-1受體激動(dòng)劑（艾塞那肽）,降低餐后血糖的幅度為1.01-6.9mmol/L;

胰島素（短效、速效和預混胰島素）。

糖尿病病友根據病情，選擇合適的藥物，并根據血糖控制水平調整藥物劑量，直至血糖達標。

糖友朋友為了身體的健康，血糖的達標，不但應該檢測空腹血糖也要檢測餐后血糖，并且均應達標，才可以達到減少并發(fā)癥的目的，才是真正的達標。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測

健客價(jià)：￥456

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥117

健客價(jià)：￥456

本品適用于治療2型糖尿病：當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥67

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估

健客價(jià)：￥1368

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥149

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥12

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5