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糖尿病伴發(fā)高脂血癥的防治特別重要

2018-07-08 來(lái)源:唐無(wú)憂(yōu)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病合并高血脂除了會(huì )有一些糖尿病癥狀外,還可有一些高血脂引起的癥狀,如:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì )與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無(wú)癥狀,常常是在體檢化驗血液時(shí)發(fā)現高脂血癥。

糖尿病合并高血脂除了會(huì )有一些糖尿病癥狀外,還可有一些高血脂引起的癥狀,如:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì )與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無(wú)癥狀,常常是在體檢化驗血液時(shí)發(fā)現高脂血癥。另外,高脂血癥常常伴隨著(zhù)體重超重與肥胖。

高血脂較重時(shí)會(huì )出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話(huà)、肢體麻木等癥狀,最終會(huì )導致冠心病、腦中風(fēng)等嚴重疾病,并出現相應表現。

防治方法

據有關(guān)資料統計,有高脂血癥的糖尿病患者,其冠心病發(fā)病率比無(wú)高脂血癥糖尿病患者高3倍。糖尿病性腎病的發(fā)生約占糖尿病患者總數的一半。所以,糖尿病伴發(fā)高脂血癥的防治特別重要。

防治的主要措施是盡早控制血糖。因為糖尿病造成的微血管病變發(fā)展到一定階段(2~3年)就會(huì )變成不可逆和逐漸加重的損害。而有效控制血糖并不單純指空腹血糖,還有餐后2小時(shí)血糖,甚至還有凌晨3時(shí)左右的血糖(凌晨3時(shí)的血糖要維持在3.6毫摩/升以上),因為凌晨3點(diǎn)的血糖過(guò)低會(huì )反射性引起晨起血糖升高(反跳現象)。

控制血糖方法包括兩方面:一是根據晚間血糖情況,適當減少晚餐前的降糖藥或的用量;二是睡前吃一定量的主食,以預防反應性高血糖的發(fā)生。

當有效控制血糖之后,由糖尿病造成的高血脂一般可降至正常范圍。如果血脂仍不正常,表明患者原來(lái)已有脂質(zhì)代謝異常,此時(shí)就需適當使用降脂藥,將血脂控制在適當水平。

血脂控制的目標如下:

總膽固醇<4.5~5.2毫摩/升,LDL-C<2.5~4.5毫摩/升。

甘油三脂<1.5~2.2毫摩/升,HDL-C>0.9~1.1毫摩/升。

降脂藥物如下:

主降甘油三脂可選用吉非羅齊300~600毫克/日。另外,降脂藥血脂康除能改善脂代謝外,還能提高2型糖尿病患者對胰島素的敏感性,從而使血糖下降。

注意:為了盡早發(fā)現高血脂,成人糖尿病患者每年至少篩查1次血脂。處于血脂異常低危狀態(tài)的成人(LDL-C<100毫克/分升,HDL-C>50毫克/分升,TG<150毫克/分升),可以每?jì)赡隃y定1次血脂。
 

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