危害:可出現腎臟損害,嚴重的可導致尿毒癥
糖尿病腎臟病變嚴重的可能導致尿毒癥,屬于糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一。腎臟是人體很重要的一個(gè)器官,它可以幫助人體將血液中的垃圾、多余的鹽分和水分變成尿排出體外。糖尿病腎病能導致腎臟損害,使身體出現各種不適,如夜尿增多、尿中出現蛋白、貧血、體重減輕、惡心嘔吐等。
診斷方法
糖尿病腎病的診斷方法如下。
1自我診斷
糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀,直到發(fā)展到終末期,出現大量蛋白尿或腎功衰才有癥狀,常見(jiàn)的有:
(1)水腫:先是晨起眼睛水腫臟病變然后或逐漸發(fā)展到身體其他部位,比如腿部發(fā)生水腫。
(2)泡沫尿。
(3)非正常性體重增加(水腫的結果)。
(4)食欲減退。
(5)惡心或嘔吐。
(6)不舒服(總有生病的感覺(jué))。
(7)感到疲倦。
(8)頭疼。
(9)總是打嗝。
(10)渾身瘙癢。
2尿蛋白排出量
這個(gè)我們在前面也提到了,這里主要強調一下,接受檢查前留尿一定要留晨起第一次尿的中段尿。
晨起第一次的尿陽(yáng)性率要高于其他時(shí)間段,但經(jīng)過(guò)一夜休息,尿液中有很多上皮分泌物和脫落的上皮細胞,剛開(kāi)始小便時(shí)不要接取,留取中段,避免假陽(yáng)性。
注意:糖尿病腎病發(fā)生后,3期以前的患者,經(jīng)過(guò)妥善治療還有希望逆轉病情,而4期、5期的患者已經(jīng)為時(shí)已晚。因此,糖尿病患者一旦尿檢中出現微量白蛋白,一定要接受必要的治療。
預防措施
糖尿病腎病早期沒(méi)有明顯的自我感覺(jué),往往被忽視,一旦出現典型的臨床癥狀,就說(shuō)明病情已發(fā)展到中晚期,治療的難度很大。因此,對糖尿病患者來(lái)說(shuō),要時(shí)刻提高警惕,必須采取積極有效的措施,防止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
(1)控制血糖、血壓,服用的藥物最好選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥。
(2)飲食應減少蛋白質(zhì)的攝入量,這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展,而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應不超過(guò)30~40克。
(3)早期干預性治療。維生素E和維生素C以及傳統中藥六味地黃丸等對沒(méi)有出現糖尿病臟病變和已經(jīng)出現的患者進(jìn)行干預治療,都有良好的效果。
(4)避免使用腎毒性藥物。糖尿病患者要避免使用對腎臟有害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素。
溫馨提示:糖尿病腎臟病變分期(病情進(jìn)展)分期檢查參考值干預方法
第1期(腎小球濾過(guò)率增高)無(wú)無(wú)
第2期(正常白蛋白尿)尿中白蛋白排泄<30毫克/24小時(shí)無(wú)明顯癥狀
第3期(微量白蛋白尿)尿白蛋白排泄在30~300毫克/24小時(shí)
第4期(顯性糖尿病腎病期)蛋白尿>300毫克/24小時(shí)
腎臟輕度受損,注意控制血糖,減少蛋白質(zhì)的攝入量,并配合醫生做相關(guān)治療。
第5期(終末期腎功能衰竭)血肌酐、尿素氨明顯升高嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,忌疲勞。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥179該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1491)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟病(CKD)成人患者的高磷血癥。
健客價(jià): ¥345滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥7481.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77