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糖尿病手術、減重手術術后飲食指導

2018-06-30 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 目前肥胖及糖尿病手術治療在全國各地的發(fā)展速度很快,但很多專家表示,手術治療肥胖及代謝疾病,并不是僅僅手術這么簡單,圍手術期的科學管理也甚為重要。今天介紹代謝手術后的飲食管理。

 目前肥胖及糖尿病手術治療在全國各地的發(fā)展速度很快,但很多專家表示,手術治療肥胖及代謝疾病,并不是僅僅手術這么簡單,圍手術期的科學管理也甚為重要。今天介紹代謝手術后的飲食管理。

 1.定期隨訪
 
在術后的第一年里,至少要進行三次門診隨訪,以及更多的電話或其它方式的隨訪。隨訪的主要內容包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽,以及體重、營養(yǎng)狀況、精神狀況等。之后則每年一次。
 
2.補充維生素
 
術后長期補充善存片及復合維生素B,預防脫發(fā)、骨質疏松及貧血。
 
3.預防吻合口潰瘍
 
術后口服質子泵抑制劑4周。
 
4.術后飲食指導
 
一、飲食原則:
 
(一)飲食進展及進食速度:
 
1.飲食進展應采漸進式階段飲食,依序如下:
 
清流→流質→軟質→固體食物
 
2.進食速度宜放慢,每餐進食時間為半小時。
 
3.少量多餐、細嚼慢咽(速度至少25下),以預防胃出口阻塞、嘔吐等情形發(fā)生。
 
(二)宜攝取的食物及補充品:
 
1.每天三正餐宜攝取體積小的食物,另再攝取二次點心。
 
2.每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)的水分,以預防脫水及便秘。
 
3.需每日補充綜合維他命和礦物質,并請遵從醫(yī)囑定期服用。
 
(三)不宜攝取的食物:
 
1.避免食用濃縮的甜食(如:糖、可樂、蛋糕、冰品等),易引起「傾食癥候群」。
 
2.避免高油食物,可預防嘔吐及體重增加。
 
3.進食時,避免喝水及喝湯,可再兩餐間或餐后30-45分鐘再攝取水份。
 
4.術后三個月內不宜攝取冰水、咖啡、茶類、酒精類等刺激物。
 
(四)其他注意事項:
 
1.經手術后,初期的胃僅能容納少量的容量,而最后也僅能容納半杯至一杯(120cc-240cc)的容量。當吃的東西大于胃容量就會嘔吐或不舒服,若胃有感覺不適,并有嘔吐的情形發(fā)生時,應避免再進食。
 
2.若食用的食物會發(fā)生適應不良,可以暫時回復到前一階段的食物,如:清流或流質或軟質食物。為期約一個星期。
 
二、飲食進展原則:
 
說明:
 
(一)清流質飲食:
 
1.食物選擇:白開水、過濾清湯、運動飲料(加水1:1稀釋)、過濾不加糖的果汁(加水1:1稀釋)、蜂蜜水、第三天后可喝去油雞湯、魚湯。
 
2.水份攝?。涸囍】诤人扒辶魇澄?,約每小時飲用120cc。禁止大口的狼吞虎咽,以避免脹氣、嘔吐等現象發(fā)生。
 
(二)流質飲食:
 
1.食物選擇:選擇低脂、低糖、低纖維之絞碎過濾的食物??蛇x擇去油清湯、米湯、米漿、薏仁漿、豆?jié){、牛奶
 
2.熱量攝取:熱量攝取約800-1200卡,蛋白質攝取50-70公克。
 
3.水份攝取:約每小時飲用120-180cc。每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)
 
4.其它注意事項:
 
(1)食物及飲料的選擇會影響體重減輕的情形,盡管進食液態(tài)食物的量少,但若為高熱量食物,體重減輕仍不理想,反之,若攝取極低熱量液態(tài)食物,而蛋白質食物攝取不夠,則易影響身體健康,降低免疫力,容易有掉頭發(fā)等現象發(fā)生。因此攝取流質飲食每日應包括240-480cc牛奶,以確保足夠的蛋白質。
 
(2)若喝牛奶有乳糖不耐癥者,可食用不含乳糖的商業(yè)配方。如:補體素、亞培安素、諾華愛速康。
 
(三)軟質飲食:
 
1.熱量攝取:熱量攝取約800-1200卡,蛋白質攝取50-70公克。
 
2.水份攝?。杭s每小時飲用120-180cc。每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)的水份。
 
3.食物選擇:以低糖、低脂、高蛋白食物為主。
 
制備時所使用之不同食材,要依其性質處理如下:
 
1.選用洋芋或是紅葡萄時,需先將其蒸熟、再切成小丁狀。
 
2.選用新鮮蛋類時,需先煮熟并剝去外殼、壓成泥狀或以蒸、燉等方式制備
 
3.選用瘦肉類,需先攪剁細碎并煮熟。
 
若無法自行制備者,可選用市售嬰兒食品,如:肉泥、蔬菜泥或果泥等罐裝食品。
 
(四)低熱量均衡飲食
 
需依個別對食物之耐受程度逐一加減進食量,熱量攝取可循序漸進至每日需要建議熱量,蛋白質攝取量50-70公克。
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