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莫冷落了最古老的經(jīng)典降糖藥——磺脲類(lèi)藥物!

2018-01-04 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前在糖尿病治療領(lǐng)域,“神藥”二甲雙胍似乎大有一統天下的趨勢,各種指南,共識、期刊,醫學(xué)網(wǎng)站,無(wú)不推崇,歐美國家及我國最新2型糖尿病防治指南均推薦為一線(xiàn)用藥。但在糖尿病的口服治療藥物中,一類(lèi)古老的經(jīng)典降糖藥——磺脲類(lèi)藥物,我們也不能冷落了!

   目前在糖尿病治療領(lǐng)域,“神藥”二甲雙胍似乎大有一統天下的趨勢,各種指南,共識、期刊,醫學(xué)網(wǎng)站,無(wú)不推崇,歐美國家及我國最新2型糖尿病防治指南均推薦為一線(xiàn)用藥。但在糖尿病的口服治療藥物中,一類(lèi)古老的經(jīng)典降糖藥——磺脲類(lèi)藥物,我們也不能冷落了!

 
  事實(shí)上磺脲類(lèi)可以直接促進(jìn)胰島素分泌,能起到強大的降低血糖的效果,尤其是新開(kāi)發(fā)的藥物和劑型,降血糖效果良好,低血糖反應及其它不良反應較少,所以磺脲類(lèi)藥物目前仍是糖尿病治療領(lǐng)域應用最為廣泛的口服降糖藥物之一,并且在國內外2型糖尿病(T2DM)指南中占據著(zhù)非常重要的治療地位。[1]下面就給大家介紹下磺脲類(lèi)藥物的前生后世及臨床應用細節,希冀幫助各位同仁進(jìn)一步掌握該類(lèi)藥物的使用。
 
  磺脲類(lèi)藥物的前生后世
 
  1942年,法國一名內科醫師在應用抗菌藥磺胺治療傷寒癥的患者時(shí),發(fā)現患者出現了嚴重的低血糖反應。他同校的藥理學(xué)家接著(zhù)用狗進(jìn)行了試驗,發(fā)現磺胺類(lèi)藥物能夠使狗的血糖水平下降。接著(zhù),藥理學(xué)家進(jìn)一步做了試驗,發(fā)現磺胺類(lèi)藥物需要通過(guò)胰島來(lái)發(fā)揮降血糖的作用。
 
  時(shí)間到了1955年,科學(xué)家在試驗一種新型的磺胺類(lèi)藥物時(shí),發(fā)現這種藥物會(huì )引起出汗、震顫這些嚴重的低血糖反應。
 
  后來(lái)科學(xué)家終于研究出結構上與磺胺類(lèi)相似的第一代磺脲類(lèi)降糖藥,磺脲類(lèi)藥物開(kāi)始成為治療2型糖尿病的關(guān)鍵藥物。1966年,第二代磺脲類(lèi)藥物被發(fā)現并且廣泛應用至今,成為糖尿病治療領(lǐng)域的重要藥物。
 
  各種磺脲類(lèi)藥物的藥代特點(diǎn)及用法用量
 
  第一代磺脲類(lèi)藥物,目前基本被淘汰這里不做介紹。
 
  第二代磺脲類(lèi)藥物,是目前2型糖尿病治療領(lǐng)域的重要組成部分,國內常用的藥物有:格列本脲、格列美脲、格列吡嗪(普通片或控釋劑)、格列齊特(普通片或格緩釋片)、格列喹酮。第二代磺脲類(lèi)藥物的作用機制都是一樣的,都是通過(guò)促進(jìn)胰腺分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用的,但是在用法用量、作用時(shí)間,半衰期、代謝排泄途徑等方面有所不同。
 
  1、短效制劑
 
  格列吡嗪和格列喹酮是作用時(shí)間相對較短,是短效制劑。為了延長(cháng)作用時(shí)間,格列吡嗪可以做成控釋片,控釋片通過(guò)特殊的技術(shù),使藥物按照預定的速度釋放,減少服藥次數,也有利于藥物濃度的維持和減少低血糖反應的發(fā)生。
 
  2、中效制劑
 
  格列齊特作用時(shí)間相對短效制劑長(cháng),一般一? 迁西县| 乃东县| 卓资县| 志丹县| 老河口市| 二连浩特市| 万安县| 依兰县| 平潭县| 桦甸市| 临安市| 贡嘎县| 古丈县| 桃源县| 通化县| 上饶县| 秭归县| 房山区| 榆社县| 原阳县| 南岸区| 宣化县| 名山县| 红桥区| 云梦县| 大田县| 云和县| 浦北县| 秦安县| 铁岭县| 遂昌县| 利川市| 洪洞县| 双牌县| 麻阳| 乡宁县| 江山市| 静乐县| 米脂县| 利川市| 九江县|