三問(wèn)二甲雙胍？

2017-12-14 來(lái)源：糖人故事標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，應用于臨床已有50多年的歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。臨床上很多糖友常常會(huì )有如下問(wèn)題

　　二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，應用于臨床已有50多年的歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一。臨床上很多糖友常常會(huì )有如下問(wèn)題：

　　1.二甲雙胍是否傷肝腎？

　　（1）好多糖尿病患者擔心二甲雙胍傷肝腎，不敢服用，耽誤了治療。二甲雙胍不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，無(wú)肝臟毒性。但肝功能?chē)乐厥軗p會(huì )明顯限制乳酸的清除能力，建議血清轉氨酶超過(guò)３倍正常上限或有嚴重肝功能不全的患者應避免使用二甲雙胍。

　　（2）二甲雙胍本身不會(huì )對腎功能有影響，甚至有可能具有腎臟保護作用。所以，不能根據蛋白尿就停用二甲雙胍的使用。

　　2.二甲雙胍有哪些劑型？

　　目前，國內外主要有單一成分的二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片或膠囊、二甲雙胍腸溶片或膠囊。

　　(1)普通片劑在胃內的溶出速度較快，胃腸道不良反應較多。一般一天給藥2～3次，最好餐時(shí)或餐后服用，減少胃腸道不適。

　　(2)腸溶片優(yōu)點(diǎn)是較普通片上消化道的刺激作用小，不僅可以減少胃腸道，尤其是上消化道的不良反應，還可減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。與普通片一樣，二甲雙胍腸溶片的給藥方法也為每日3次，不同的是腸溶片可在餐前0.5h給藥。

　　(3)緩釋片/膠囊釋放速度慢，可減少給藥后的胃腸道反應.晚餐時(shí)或餐后立即服用，一天一次給藥，提高患者的用藥依從性，特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。

　　3.服用多大劑量臨床療效好？

　　二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500ｍg/d，最佳有效劑量為2000ｍg/d。緩釋劑型推薦最大用量為2000ｍg/d，推薦成人可用的最大劑量為2550ｍg/d。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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本品用于2型糖尿病的初始治療，用于改善單獨采取飲食、運動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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1.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥等。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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