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目前常用降糖藥物的利與弊

2017-12-13 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口服降糖藥按作用機(jī)制分為幾大類,近年來(lái)又不斷有新研發(fā)的藥物陸續(xù)上市,糖友有必要了解這些藥物的特點(diǎn),以便科學(xué)用藥。福建省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳耀總結(jié)了常用降糖藥物的利與弊,分享給大家。

  口服降糖藥按作用機(jī)制分為幾大類,近年來(lái)又不斷有新研發(fā)的藥物陸續(xù)上市,糖友有必要了解這些藥物的特點(diǎn),以便科學(xué)用藥。福建省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳耀總結(jié)了常用降糖藥物的利與弊,分享給大家。

  胰島素增敏劑的利與弊

  利:增加胰島素敏感性,降低血糖,適用2型糖尿病、糖耐量減低及有代謝綜合征。常用的有羅格列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓)??膳c雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用可進(jìn)一步改善血糖控制。單獨(dú)使用不引起低血糖。

  弊:可導(dǎo)致輕度水腫、體重稍增,心功能3級(jí)以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應(yīng)避免使用吡格列酮。

  二甲雙胍的利與弊

  利:二甲雙胍增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,改善胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗。治療2型糖尿病有效、價(jià)廉、降低體重;單獨(dú)用藥不引起低血糖,可與磺脲類等其他降糖藥合用,增強(qiáng)其降血糖作用,是肥胖或超重糖尿病患者的一線選擇。

  弊:胃腸道反應(yīng)多,約20%;肝腎功能不好,心衰患者忌用。

  磺脲類的利與弊

  磺脲類降糖藥是最早使用和最常使用的口服降糖藥。主要刺激胰島分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平。臨床常用的有達(dá)美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利和格列喹酮。

  利:治療2型糖尿病有效、價(jià)廉,是一線用藥,對(duì)心血管沒(méi)有不良影響,沒(méi)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

  弊:有低血糖、體重增加、消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害等。對(duì)老年人和腎功能不全者建議用短效磺脲類藥物,有輕、中度腎功不全者,格列喹酮更適合。

  非磺脲類促泌劑的利與弊

  主要有諾和龍、唐力,新一代促胰島素分泌劑可與其他多種口服降糖藥藥物及基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用。

  利:能有效減低餐后高血糖與空腹血糖,在輕中度腎功能不全時(shí)仍可使用。服用方便,對(duì)于進(jìn)餐不規(guī)律者或老年患者更適用。

  弊:價(jià)格較高,須多次服藥,使用不當(dāng)會(huì)引起低血糖。

  綜上所述,口服降糖藥均要科學(xué)服用,廣大糖尿病友請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。切莫私自換藥。

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