糖尿病遇上合并癥，該如何運動

2017-08-14 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果糖尿病及其合并癥長期得不到控制，還會發(fā)生多種其他并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

　　糖尿病往往不會單打獨斗，糖尿病患者除血糖升高外，常合并高血壓、血脂紊亂等疾病。如果糖尿病及其合并癥長期得不到控制，還會發(fā)生多種其他并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、糖尿病足部潰瘍、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。

　　運動鍛煉是治療糖尿病的重要手段之一。當(dāng)糖尿病合并不同疾病的并發(fā)癥時，我們的運動方案也往往不同。

　　糖尿病合并高血壓

　　對于糖尿病合并高血壓的患者，日常運動應(yīng)以放松的有氧運動為主，根據(jù)高血壓分級選擇運動方式和運動強(qiáng)度。1級高血壓（舒張壓90～99毫米汞柱，收縮壓140～159毫米汞柱）者，選擇以下肢運動為主的節(jié)律性、中等強(qiáng)度運動。2級高血壓（舒張壓100～109毫米汞柱，收縮壓160～179毫米汞柱）和3級高血壓（舒張壓110以上毫米汞柱，收縮壓180毫米汞柱以上）者，首先考慮藥物治療，血壓穩(wěn)定后輔以低中等強(qiáng)度的運動治療。

　　糖尿病合并血脂紊亂

　　對于糖尿病合并血脂紊亂患者的運動方案，根據(jù)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂成分的高低，首先合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，其次積極運動，對于高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白異常者運動效果較為顯著。選擇低強(qiáng)度（50%～60%最大心率）有氧運動，推薦運動時間在40分鐘以上，以利于甘油三酯的消耗。

　　可以先做5～10分鐘的準(zhǔn)備活動，提高心率，調(diào)整呼吸；保持20～30分鐘心率達(dá)到最大心率的70%左右的運動量；5～10分鐘左右恢復(fù)運動。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的運動原則是適度鍛煉，持之以恒。當(dāng)患者感覺運動功能減退不是很嚴(yán)重時，可以進(jìn)行每日或隔日的步行、慢跑、踩自行車、游泳等有氧運動。如果是步行，1次/天，30～60分鐘/次。如果是慢跑，1次/天，20分鐘/次，保持中度負(fù)荷的運動強(qiáng)度即可。

　　糖尿病腎病

　　糖尿病腎病患者應(yīng)根據(jù)糖尿病腎病的分期確定運動方案。①Ⅰ～Ⅱ期腎?。哼\動強(qiáng)度要略小于一般的糖尿病患者，運動強(qiáng)度選擇最大心率的60%左右，可慢跑、舞蹈、騎自行車、打乒乓球等，每次運動以略感疲勞為宜。②Ⅲ期腎病：運動強(qiáng)度宜小，可以選擇步行、氣功等柔和運動，時間不宜長，頻率不宜過大。患者應(yīng)量力而行，不可勉強(qiáng)，以運動后不感到疲勞、不出現(xiàn)下肢水腫為宜。③Ⅳ-Ⅴ期腎病：此期應(yīng)避免運動，以臥床休息為主，可以嘗試運動想象治療。④透析期：由于有透析做保障，可采取與一般的糖尿病患者相同的運動方案。剛開始每次30分鐘左右，2～3天一次，以后可以逐漸延長運動時間，增加運動頻率，并根據(jù)運動反應(yīng)調(diào)整運動量。如果運動后第二天感到肌肉酸痛或疲勞，說明運動量過大，需要重新調(diào)整。

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