這么多降糖藥，到底該怎么吃？

2017-08-10 來源：糖尿病知識百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素、雙胍類、磺脲類、格列奈類、DP-4抑制劑……這么多降糖藥物，每一種藥物該怎么吃？顧鋒老師為您解答。

　　胰島素、雙胍類、磺脲類、格列奈類、DP-4抑制劑……這么多降糖藥物，每一種藥物該怎么吃？顧鋒老師為您解答。

　　糖友問：胰島素是飯前打好還是飯后打？

　　顧鋒答：飯前打。速效胰島素飯前5分鐘打，普通胰島素飯前15分鐘到半個(gè)小時(shí)打。

　　關(guān)于胰島素

　　從胰島素的類型來看，分為動物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物。

　　從作用時(shí)長來看，則分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。

　　合理的胰島素治療應(yīng)該是模擬正常人體的胰島素分泌情況。根據(jù)一日三餐，因此理想的治療模式是3次餐時(shí)胰島素和1次基本胰島素治療（常說的3+1治療）。

　　最佳的餐時(shí)胰島素為速效胰島素，如優(yōu)泌樂或諾和銳等，餐前注射即可，降低餐后血糖療效佳，低血糖發(fā)生率較低，使用起來也比較方便。而普通的短效胰島素則需要餐前15-30分鐘注射。

　　最佳的基本胰島素是長效胰島素，即魚精蛋白鋅胰島素，釋放均勻可持續(xù)24小時(shí)以上。

　　對于胰島素用量較少的患者，如果覺得3+1需要注射4次太麻煩的話，可以選擇預(yù)混胰島素，一般短效+中效或短效+長效，如優(yōu)泌樂75/25或諾和銳30，早晚餐前注射即可。

　　糖友問：格列美脲對心血管有影響？

　　顧鋒答：格列美脲是目前最有優(yōu)勢的磺脲類降糖藥，對心臟有保護(hù)作用。對心血管的整體影響，還要看自身代謝控制得全面控制。

　　關(guān)于口服藥物

　　磺脲類藥物促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素。

　　短效磺脲類代表藥物包括格列齊特、格列喹酮；長效磺脲類代表藥物有格列美脲和格列齊特緩釋片等等。

　　短效一般在餐前30min服用，長效在早餐前30min服用。

　　同樣是促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素的格列奈類則包括瑞格列奈和那格列奈等。服用者一般建議在餐前15分鐘前服用。

　　最出名的雙胍類藥物——二甲雙胍，有助增加胰島素的利用程度，有助控制體重，并降低肝糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖。服用者一般建議餐前服用。

　　a-糖苷酶抑制劑的代表藥物有阿卡波糖，其作用機(jī)理與上述兩種藥物不同，主要是延緩進(jìn)餐后腸道中碳水化合物的吸收，服用者應(yīng)飯時(shí)服用。

　　其他口服藥還有吡格列酮（噻唑烷二酮類藥物）和西格列汀或沙格列汀（DPP-4抑制劑），通常每日服用一次，餐前餐后均可。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥13

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

健客價(jià)：￥30

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥39

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥23.5

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥31

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.5

健客價(jià)：￥8

健客價(jià)：￥9

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥13

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥45

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥5

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥5

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥450