“老李”，50歲出頭，是位公務(wù)員，體態(tài)微胖、大腹便便，很有領(lǐng)導“范兒”。工作忙、應酬多、抽煙喝酒的習慣一直不改，確診糖尿病一年多了，卻一直沒(méi)當回事兒。
最近家人發(fā)現他總說(shuō)皮膚癢，起夜也增加，睡醒后精神也很差。在家人再三催促下，晚餐后測了個(gè)血糖，居然達到18.6mmol/L，老婆和女兒非常擔心，拖著(zhù)老李來(lái)到醫院。到了門(mén)診第一句話(huà)就問(wèn)“糖尿病人怎么了，就不能出去吃飯了？還不能喝酒了？”
糖大夫耐心的說(shuō)“推薦糖尿病患者盡量減少在外面就餐，主要是因為以下幾點(diǎn)原因”
◆第一：人們在外聚餐常常會(huì )點(diǎn)太多食物，尤其缺少綠葉蔬菜，不注意控制食量的話(huà)容易導致能量攝入過(guò)多，對血糖和體重控制不利。
◆第二：飯店的食物為了追求口味和色澤美觀(guān)，往往使用煎炸、糖醋等烹飪方法，或者添加過(guò)多的油和鹽，這樣的食品更容易升糖，對控制血壓、血脂也不利。
◆第三：聚餐時(shí)喝酒或者喝飲料，容易造成血糖飆升，還會(huì )導致能量超標。
◆第四：飯局往往吃飯時(shí)間不規律，過(guò)程被拉長(cháng)，在用藥時(shí)間和劑量上給
糖友帶來(lái)困難。
這些因素不利于糖尿病人控制血糖，但是聚餐也是社交、工作的一部分，所以需要糖友們掌握一些小技巧，就能減少在外就餐對于身體健康的負面影響。
糖友在外就餐，從吃飯前的準備到吃完飯的補救，整個(gè)過(guò)程中都有一些需要注意的細節。
一、就餐選擇
糖友在就餐前就應當有所準備，了解就餐的時(shí)間和地點(diǎn)。盡量安排在與平時(shí)相同的就餐時(shí)間，保證規律就餐，避免低血糖事件的發(fā)生。
如果可以選擇就餐地點(diǎn)，盡量避免烤肉、麻辣火鍋、西式快餐等油、鹽含量較高的飯店，選擇提供食物種類(lèi)較多、較為清淡的飯店。
其次，需要注意的是要準備好
藥物，檢查藥物是否足夠。
二、點(diǎn)菜
糖友這一餐吃的好不好，點(diǎn)菜非常關(guān)鍵，因此有機會(huì )點(diǎn)菜的糖友一定牢牢把握好機會(huì )，注意2點(diǎn)：
1.注意食物種類(lèi)多樣性
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是保證基本的食物類(lèi)型，還要種類(lèi)越多越好。
首先，一頓健康的午/晚餐菜單里要有主食、蔬菜和肉、蛋魚(yú)等動(dòng)物性食物或豆類(lèi)食物，這三類(lèi)食物能夠保證這一餐在碳水化合物、蛋白質(zhì)和各類(lèi)維生素、礦物質(zhì)上的供應。
依據經(jīng)驗，最難保證的是蔬菜，常常一桌十幾個(gè)人只有一盤(pán)綠葉菜，這顯然低于每人每天至少吃500g蔬菜的推薦量。糖友點(diǎn)菜時(shí)應每餐保證自己能夠吃到200g蔬菜，以日常吃米飯用的小碗（口徑11cm，深5.3cm）來(lái)衡量，要2小碗基本盛滿(mǎn)，如果是生蔬菜(如蔬菜沙拉)，則要比兩小碗再多半碗。
其次，要合理增加食物種類(lèi)。主食建議加點(diǎn)雜豆、粗糧類(lèi)食物，避免點(diǎn)帶糖點(diǎn)心、爛面條等升糖快的食物。動(dòng)物性食品優(yōu)先選擇雞、魚(yú)、蝦等脂肪含量較低的白肉，動(dòng)物內臟、肥肉應該盡量避免。點(diǎn)一道含豆制品的菜也是不錯的選擇。
蔬菜中深色蔬菜至少要占蔬菜總量的一半，多種蔬菜的組合小炒比單一的蔬菜好（深色蔬菜指的是深綠色、紅色、
橘紅色和紫紅色的蔬菜，含有豐富的維生素和植物化學(xué)物）。
另外，盡量點(diǎn)新鮮食材制作的食物，腌制食物、香腸類(lèi)、粉丸類(lèi)等半成品制作的食物因為含有大量的鹽、淀粉，也不適合糖尿病人食用。
2.注意烹調方式
中國的美食文化可謂博大精深，不同烹調方式對于一道菜的營(yíng)養素含量影響非常大。一些烹調方式使用過(guò)多的鹽、油或者糖，比如糖醋、魚(yú)香、紅燴、油炸、油煎等，這些都不推薦糖尿病人選擇。
而一些清淡的烹飪方式，比如水焯、清炒、清蒸則比較適合糖友。關(guān)于喝湯也有一些講究，糖尿病人不宜喝濃湯、加太多淀粉勾芡的湯，因其含有較高的脂肪或碳水化合物含量。糖友宜喝清淡少油的清湯。
糖大夫問(wèn)老李：“關(guān)于點(diǎn)菜你學(xué)會(huì )了嗎？”
老李馬上說(shuō)“如果6個(gè)人吃飯，我點(diǎn)這些菜：主食點(diǎn)雜糧筐、米飯，涼菜是大拌菜，涼拌海蜇，熱菜有清炒紅莧菜，芹菜炒蝦仁，清蒸鱸魚(yú)，杏鮑菇清炒牛柳，湯我點(diǎn)清淡的瓦罐烏雞湯。”
糖大夫說(shuō)“很好，這些菜符合我們剛才提到的那些建議。”
三、就餐過(guò)程中
1.用藥：
建議糖友用藥后按照規定的時(shí)間（如用短效、預混胰島素半小時(shí)后）開(kāi)始進(jìn)餐，如果就餐時(shí)間比較長(cháng)，可以先點(diǎn)一份主食，避免用藥時(shí)間與吃主食時(shí)間相隔太久，導致用餐過(guò)程中就出現低血糖。
推薦糖尿病人在聚餐時(shí)將吃飯時(shí)間縮短到半小時(shí)到一小時(shí)，因為聚餐往往導致就餐時(shí)間拉長(cháng)，甚至兩個(gè)小時(shí)到了該檢測餐后血糖的時(shí)候還沒(méi)吃完，容易導致餐后血糖長(cháng)期持續偏高。
2.怎么吃：
糖友可以大致按照先吃幾口菜，再開(kāi)始吃主食，然后再搭配吃肉的順序進(jìn)行進(jìn)餐，因為蔬菜的GI值比較低，先吃蔬菜不會(huì )導致血糖飆升，不及時(shí)吃主食容易導致低血糖的發(fā)生，靠后吃肉能夠減少食用量，避免能量的過(guò)度攝入。
如果需要控制體重的糖友，還建議飯前先喝幾口湯，避免整體上攝入過(guò)多。但湯中也易含有過(guò)多的鹽，攝入過(guò)多鹽容易誘發(fā)高血壓，建議糖友適量喝湯，以1小碗為宜。
建議少吃糖醋、魚(yú)香、紅燴、油炸、油煎等烹調方法的菜品，實(shí)在想吃也要盡量避免過(guò)量攝入油、鹽和糖，少蘸醬汁、剝皮、用水涮一下都是不錯的方法。
3.吃多少：
由于聚餐時(shí)間長(cháng)，菜品種類(lèi)多，糖友往往會(huì )忘記已經(jīng)吃了多少。應當謹記主食適量，肉少量，蔬菜足量的原則，主食和肉的總量上建議略少于平時(shí)在家的攝入量，如平時(shí)攝入手掌大小的一塊肉，則在外就餐時(shí)肉食用量就要減少兩個(gè)手指的寬度。
因為飯店的烹飪過(guò)程會(huì )放更多的油，無(wú)形中增加血糖的負擔。但是切記不可為了多吃肉而不吃主食，以免產(chǎn)生酮體，影響體液的酸堿平衡。蔬菜要按照前面說(shuō)的吃足兩碗，深色蔬菜占到一半以上，種類(lèi)盡量多樣。
4.飲酒和飲料：
糖尿病人在血糖控制不穩定，有嚴重并發(fā)癥和肝功能異常的情況下不推薦飲酒，如餐前血糖高于10mmol/L，或連續幾天血糖波動(dòng)超過(guò)控制范圍，則不建議飲酒。血糖控制良好，則可適量飲酒，每周不超過(guò)兩次。
女性糖友每天飲酒的酒精量不超過(guò)15g，男性不超過(guò)25g，15g酒精相當于啤酒450ml，葡萄酒150ml，38°白酒50ml，酒精度數越高越要少喝。如果糖友要飲酒，則在飲酒前一定要先吃主食，空腹飲酒很容易增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險。
酒中也含有大量的能量，糖友為了控制總能量的攝入，則應減少主食的攝入。如果攝入了啤酒450ml（或葡萄酒150ml，白酒50ml），則需要減少米飯四分之三兩（37.25g）。
含糖飲料、果汁的GI值較高，能夠迅速引起血糖升高，不推薦糖友在進(jìn)餐同時(shí)喝。
四、就餐之后
飯局結束，過(guò)了“嘴癮”許多糖友才發(fā)現剛才貪嘴吃多首先要按時(shí)檢查血糖，從第一口飯開(kāi)始計時(shí)，餐后兩小時(shí)血糖應當控制在7.8~11.1mmol/。
如果血糖偏高，可以采取快走等輕柔的活動(dòng)。血糖高于15mmol/L時(shí)不易立即運動(dòng)，因為高血糖狀態(tài)下運動(dòng)會(huì )增加眼底病變、
心腦血管急性事件、酮癥酸中毒等危險事件的發(fā)生幾率。當出現低血糖時(shí)，要盡快加餐避免低血糖對身體的損害。
老李聽(tīng)完糖大夫的話(huà)，胸有成竹的說(shuō)“我總結一個(gè)口訣，做足準備，多樣點(diǎn)菜，適量吃菜，限量飲酒，多測血糖”.
糖大夫語(yǔ)重心長(cháng)地說(shuō)“老李呀！這些技巧能幫你多少，還是取決于你自己的態(tài)度和血糖控制水平，你要是平時(shí)就不在乎血糖，只靠技巧
降糖那也沒(méi)多大可能”老李連忙點(diǎn)頭說(shuō)“我一定管住嘴邁開(kāi)腿，把血糖管的好好的”
溫馨提示：
這些就餐規律，適用于大部分人，但每個(gè)人體質(zhì)、習慣都不一樣，還希望糖友們能摸索、總結出適合自己的一套規律，通過(guò)有效的學(xué)習，成為自己的半個(gè)醫生。”
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