糖尿病患者要學(xué)會(huì )不走捷徑

2017-07-03 來(lái)源：糖尿病生活小助手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素是健康人產(chǎn)生的降低血糖的激素，它是由胰島β細胞在葡萄糖刺激下產(chǎn)生的，而糖尿病患者由于各種原因，胰島β細胞產(chǎn)生胰島素的能力下降了。

　　糖尿病患者要想控制好血糖、減少并發(fā)癥，就如同想要獲得事業(yè)的成功一樣，只能靠堅定的信念、辛勤的付出，沒(méi)有捷徑可走。

　　在網(wǎng)絡(luò )和電視廣告上，總能看到有人吹噓“不控制飲食、不吃藥、不打針”就能治好糖尿病的藥物或治療方法，作為一名內分泌醫生，我恨不得變身警察，將這些騙子們繩之于法。顯然我沒(méi)有這樣的能力，于是只能寄希望患者朋友們能夠相信正規醫院的大夫，能夠提升自己的辨別力。

　　1用上胰島素后就會(huì )依賴(lài)，以后就戒不掉了？

　　總有患者談胰島素色變，覺(jué)得用胰島素就像吸毒一樣，用上以后就再也別想戒掉，我實(shí)在不知道這種謬論是從何而來(lái)。胰島素是健康人產(chǎn)生的降低血糖的激素，它是由胰島β細胞在葡萄糖刺激下產(chǎn)生的，而糖尿病患者由于各種原因，胰島β細胞產(chǎn)生胰島素的能力下降了。臨床中我們給患者應用胰島素有兩種情況（以下用通俗的表述，僅幫助患者更好的理解）：

　　第一種情況

　　某些初發(fā)2型糖尿病的患者：胰島β細胞持續受損、死亡，待到還剩下一半以下活著(zhù)的細胞時(shí)才表現出血糖輕度升高。如果患者不知情或不重視，剩下的細胞加班加點(diǎn)干活，累壞了，其中又有一部分累死了，一部分罷工了，這時(shí)候患者出現臨床癥狀，如多飲、多食、多尿、體重下降，患者的血糖可以很高。這時(shí)候我們適當補充外源性胰島素，可以讓那些罷工的β細胞得到休息，一段時(shí)間后它們可以緩過(guò)來(lái)繼續工作，這就是為什么這類(lèi)患者應用胰島素一段時(shí)間后，胰島素用量減少，甚至可以停用。而如果我們在上述階段不能很好得控制患者的血糖，受傷的β細胞最終會(huì )死亡，從而加速糖尿病的進(jìn)程。

　　第二種情況

　　2型糖尿病病程很長(cháng)的患者或1型糖尿病患者，胰島β細胞越來(lái)越少，到最后可能都快死絕了，只能完全用外源性胰島素替代治療，這時(shí)候促進(jìn)胰島素分泌的藥都無(wú)效了（因為細胞都死了，發(fā)獎金鼓勵它們干活也沒(méi)用，所以一定要在它們活著(zhù)的時(shí)候對它們好點(diǎn)）。

　　2口服胰島素？

　　曾經(jīng)有兩個(gè)患者找到我，給我看一個(gè)藥瓶，上面寫(xiě)著(zhù)“口服胰島素”。他們的經(jīng)濟條件不好，我很無(wú)奈得告訴他們上當受騙了。雖然口服藥方便、雖然胰島素注射很痛苦，但是到目前為止，真的沒(méi)有口服胰島素上市。那為什么沒(méi)有口服的呢？原因很簡(jiǎn)單，胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，就像我們吃的“瘦肉”一樣，我們的胃腸道本來(lái)就喜歡葡萄糖、蛋白質(zhì)這些營(yíng)養物質(zhì)，因此胰島素一進(jìn)入胃腸道立刻被當做“好吃的”消化分解成氨基酸，然后再吸收，完全發(fā)揮不了胰島素的效果。不僅是胰島素，所有蛋白類(lèi)的藥物都不能口服呀！！

　　3中藥治療糖尿病更好？

　　無(wú)論中醫、西醫，飲食運動(dòng)治療是最基本的。至于中藥有沒(méi)有能降糖的藥物，我相信是有的（我是西醫，不懂中醫，不敢隨便否定中醫）。但是，我敢可定，當糖尿病發(fā)展到一定程度，比如β細胞都死光了，中藥是可定沒(méi)用的，或者說(shuō)作用微乎其微！我想請患者朋友一定要注意了，去看中醫一定要去正規的、有編制的中醫醫院，不要相信諸如“祖傳秘方”、“某某神醫”的宣傳，也幫忙告訴親戚朋友，避免上當受騙。別的事被騙，損失再大也只是身外之物，醫療上受騙，折損的是自己的生命！！！！

　　4有沒(méi)有不控制飲食就能治好糖尿病的方法？

　　答案干凈利落：沒(méi)有。不僅要控制飲食，還要合理運動(dòng)。

　　管住嘴，邁開(kāi)腿，說(shuō)著(zhù)簡(jiǎn)單，做到太難。我一直十分敬佩血糖長(cháng)期控制得很好的患者，這是一項偉大的事業(yè)。

　　5糖尿病什么都不能吃？

　　糖尿病患者其實(shí)沒(méi)有什么不能吃（與痛風(fēng)患者相比，糖尿病算幸運的了），但什么都不能吃多，關(guān)鍵是限量、克己。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。

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捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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