血糖控制不佳，小擦傷竟變重度潰瘍

2017-05-26 來源：南京糖尿病足中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：沈大爺很疑惑，自己有按時(shí)吃降糖藥啊，平時(shí)也沒什么不舒服的感覺，怎么一點(diǎn)點(diǎn)小擦傷就會變得這么嚴(yán)重呢？

　　在中國，開機(jī)動車的中老年人并不多，因?yàn)檫@部分人群的反應(yīng)力隨著年齡的增長均有所下降。為了出行方便，中老年人一般會選擇自行車或三輪車來作為出行工具，而因?yàn)槿嗆嚳梢暂d物的特點(diǎn)，更加深得老年人的喜愛。

　　生活中，經(jīng)常能見到老年人騎著三輪車在車流中穿行。但是老年人由于身體機(jī)能等相關(guān)原因，在碰到危險(xiǎn)情況時(shí)，容易手忙腳亂，此時(shí)較易發(fā)生擦傷、摔倒等危險(xiǎn)。

　　來自徐州的沈大爺，今年63歲，除了在五年前發(fā)現(xiàn)了血糖高之外，他覺得自己身體特別硬朗，于是退休的他便包攬了家里大大小小的家務(wù)活以及農(nóng)活。為了節(jié)省時(shí)間，他便買了一輛三輪車當(dāng)代步工具。一個月前，沈大爺去集市購物時(shí)，遇到一個陡坡，上坡時(shí)發(fā)生了“倒溜”！在沒有路人及時(shí)幫助的情況下，沈大爺好不容易控制住了三輪車，但雙腳卻不同程度的被擦傷，沈大爺覺得小傷無所謂就沒有在意，便又去干活了。

　　由于沒有及時(shí)的處理，8天后，沈大爺?shù)牟羵坏]有愈合，反而出現(xiàn)了雙下肢紅腫的癥狀，小擦傷發(fā)展成了更加嚴(yán)重的潰瘍，還伴有高燒不退的現(xiàn)象。為了保住雙腿，沈大爺在家人的陪伴下緊急轉(zhuǎn)入了南京454醫(yī)院。入院后，醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，對他進(jìn)行了降糖、降壓、抗感染、活血化瘀等綜合治療。經(jīng)過1周的對癥治療，沈大爺?shù)那闆r有所好轉(zhuǎn)，體溫也降至了正常水平。

　　沈大爺很疑惑，自己有按時(shí)吃降糖藥啊，平時(shí)也沒什么不舒服的感覺，怎么一點(diǎn)點(diǎn)小擦傷就會變得這么嚴(yán)重呢？

　　為此，454醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)生陳寅晨解釋：沈大爺在平時(shí)的生活中雖然沒有什么不適的感覺，但實(shí)際上通過下肢血管超聲檢查結(jié)果來看，他的右側(cè)腘動脈中段已經(jīng)出現(xiàn)了節(jié)段性輕度狹窄，血管也有一定程度的硬化。再加上他的血糖實(shí)際控制的并不是很好，只是癥狀不明顯沒有引起他的注意而已。

　　自行車、三輪車雖是健康環(huán)保的出行方式，但這兩種交通工具都不太穩(wěn)定，不適合反應(yīng)力下降的老年人。一旦摔倒或路況不好車子失去控制，老年人骨質(zhì)脆弱易發(fā)生骨折等嚴(yán)重后果。尤其是糖尿病患者這類傷口不宜愈合的人群，外出時(shí)盡量選擇公共交通工具或步行。

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1.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。

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