塞來(lái)昔布膠囊主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為:塞來(lái)昔布,4-[5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1氫-1-吡唑-1-基]苯磺酰胺,那么,塞來(lái)昔布膠囊會(huì )引起胃腸道潰瘍,出血和穿孔的風(fēng)險的不?
非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)包括本品,可引起嚴重的可能致命的胃腸道事件,包話(huà)胃、小腸或大腸的出血、潰瘍和穿孔。接受非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療的患者,這些不良反應可以出現在任何時(shí)候,伴或不伴有征兆。每5例接受NSAID治療發(fā)生嚴重的胃腸道不良事件的患者中僅有1例會(huì )出現癥狀。在CLASS試驗中所有患者在第9個(gè)月復雜性和癥狀性潰瘍的發(fā)生率為0.78%,小劑量阿司匹林組為2.19%,第9月時(shí),年齡大于和等于65歲患者的發(fā)生率為1.40%,同時(shí)服用ASA為3.06%(見(jiàn)特別研究-CLASS)。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs),在治療過(guò)程中發(fā)生嚴重胃腸道事件的可能性有增加的趨勢。但是,即使短期治療也不是沒(méi)有風(fēng)險。
既往有胃腸道潰瘍和出血史的患者使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí)應特別小心。既往有消化性潰瘍和/或胃腸出血史的患者,使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)發(fā)生胃腸出血的危險性比沒(méi)有這些危險因素的病人高10倍。增加使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療的患者胃腸出血危險的其他因素包括同時(shí)口服皮質(zhì)類(lèi)因醇類(lèi)藥物或抗凝劑,長(cháng)期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療,吸煙,飲酒,老年齡和一般健康情況差。大部分致命的胃腸道事件的自發(fā)報告發(fā)生在老年和衰弱的患者,因此治療此類(lèi)病人時(shí)應特別小心。
為使潛在的胃腸道危險性最小化,盡可能使用在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量。醫生和患者在本品治療過(guò)程中應對胃腸道潰瘍和出血的癥狀和體征保持警惕,如果懷疑發(fā)生嚴重胃腸道不良事件,應迅速開(kāi)始其他的評價(jià)和治療,對于高危的患者,應考慮轉換為不含非甾體抗炎藥(NSAIDs)的治療方案。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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