糖尿病足潰瘍的治療

2016-12-17 來(lái)源：遵義糖尿病教育之窗標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病足潰瘍的治療，首先要鑒別潰瘍的性質(zhì)，神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺(jué)的缺失或異常，而局部供血是好的。

　　糖尿病足潰瘍的治療，首先要鑒別潰瘍的性質(zhì)，神經(jīng)性潰瘍常見(jiàn)于反復受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺(jué)的缺失或異常，而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見(jiàn)于足背外側、足趾尖部或足跟部，局部感覺(jué)正常，但皮膚溫度低、足背動(dòng)脈和（或）脛后動(dòng)脈明顯減弱或不能觸及。

　　1．對于神經(jīng)性潰瘍，主要是減壓，關(guān)鍵是穿合適的鞋襪。

　　2．對于缺血性潰瘍，則要重視解決下肢缺血，輕-中度缺血的患者可以實(shí)行內科治療。病變嚴重的患者可以接受介入治療或血管外科成形手術(shù)。

　　3．對于合并感染的足潰瘍，“時(shí)間就是存活組織”，盡快清創(chuàng )，保證清創(chuàng )不過(guò)夜，也許僅僅一夜之間，就可能出現壞疽。定期去除感染和壞死組織。只要患者局部供血良好，對于感染的潰瘍，必須進(jìn)行徹底清創(chuàng )。根據創(chuàng )面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細菌培養的基礎上選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。

　　4．轉診或會(huì )診：非糖尿病足病專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員，應掌握何種糖尿病足需要及時(shí)轉診或會(huì )診。一旦出現以下情況，應該及時(shí)轉診給糖尿病足病專(zhuān)科或請相關(guān)專(zhuān)科會(huì )診：⑴.皮膚顏色的急劇變化；局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現；⑵.新發(fā)生的潰瘍；⑶.原有的淺表潰瘍惡化并累及軟組織和（或）骨組織；⑷.播散性的蜂窩組織炎；⑸.全身感染征象；⑹骨髓炎等。及時(shí)轉診或會(huì )診有助于降低截肢率和減少醫療費用。

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