什么是代謝綜合征?
它是指多種代謝異常同時(shí)聚集于一個(gè)人身上的病理現象,包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰島素抵抗、糖調節受損或糖尿病、高血壓、血脂異常、微量白蛋白尿及高尿酸血癥等。
代謝綜合征患者發(fā)生冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險性是普通人的3倍,防治代謝綜合征已成為各國政府及衛生部門(mén)的當務(wù)之急。
如何診斷代謝綜合征?
根據中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )2004年制定的我國代謝綜合征診斷標準。具備以下4項中的3項者即可診斷為代謝綜合征:
⑴超重和(或)肥胖:體重指數≥25kg/m2。
⑵血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L,和(或)已經(jīng)確診糖尿病者。
⑶血壓:收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg者和(或)已確診為高血壓者。
⑷血脂異常:空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L和(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇:男性〈0.9mmol/L、女性〈1.0mmol/L。
如何防治代謝綜合征?
一般認為,代謝綜合征的危險因素有以下幾項:
⑴年齡超過(guò)40歲。
⑵有2項或2項代謝綜合征組成成分(如肥胖、高血壓、血脂異常等),但尚未達到診斷標準者。
⑶患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛風(fēng)、多集卵巢綜合征等疾病。
⑷有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常,尤其是有多項組合者,或有代謝綜合征家族史。
⑸有心血管病家族史者。
為了遠離代謝綜合征這個(gè)無(wú)聲殺手,上述高危人群,一定要及早進(jìn)行生活方式干預。
對于生活方式干預后效果仍不滿(mǎn)意者,應加用藥物治療,在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下,針對組成代謝綜合征的各個(gè)組分進(jìn)行綜合治療,如降壓、降糖、調脂等。肥胖是代謝綜合征的發(fā)病源頭,胰島素抵抗是代謝綜合征的中心環(huán)節,而噻唑烷二酮類(lèi)藥物(羅格列酮、吡格列酮等)及雙胍類(lèi)藥物(如格華止)可以改善胰島素抵抗,增強胰島素敏感性,是代謝綜合征的首選治療藥物。