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1型糖尿病和2型糖尿病的區別有哪些

2017-05-18 來(lái)源:南大二附院內分泌  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,1型糖尿病發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見(jiàn)。

  糖尿病是一組以高血糖為特征的全身性代謝性疾病,由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起高血糖。長(cháng)期的高血糖,可導致多種組織器官如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。有很多糖友對自己所患的糖尿病是哪種類(lèi)型分不清,下面教大家如何區分1型2型糖尿病

  病因區別:1型糖尿病基因缺陷,體內絕對缺乏胰島素,無(wú)法讓細胞對多余的血糖進(jìn)行儲存,人體從而出現高血糖現象;2型糖尿病后天出現胰島素抵抗,胰島素相對缺乏,且胰島素受體無(wú)法正常工作,細胞無(wú)法回應胰島素而進(jìn)行多余血糖的儲存,從而出現高血糖現象。

  臨床表現區別:1型糖尿病多數出現典型的“三多一少”癥狀(多飲、多尿、多食和消瘦),發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯;2型糖尿病早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度疲乏無(wú)力、口渴、視力下降等,常常難以確定起病時(shí)間,或只是偶爾體檢后才發(fā)現,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。

  診斷區別:1型糖尿病發(fā)病年齡輕,大多<30歲,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅極少數例外,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性;2型糖尿病常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱匿,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

  治療區別:患1型糖尿病只有注射胰島素才能控制血糖,口服降糖藥基本無(wú)效;2型糖尿病不需要注射胰島素,僅通過(guò)飲食運動(dòng)和適當口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,但當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發(fā)癥時(shí),即使是2型糖尿病也需要用胰島素的。

  急慢性并發(fā)癥的區別:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,1型糖尿病發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見(jiàn);2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,有發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,且心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見(jiàn)。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會(huì )遠遠超過(guò)1型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

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