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小心!別讓糖尿病“偷襲”了你的腎!

2017-05-04 來(lái)源:糖友健康管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿白蛋白和GFR(腎小球濾過(guò)率)是目前糖尿病腎病的主要篩檢項目。一旦確診糖尿病,應每年至少要做一次腎功能檢測。

  “86%的患者‘自認’腎功能正常;

  但進(jìn)一步通過(guò)疾病自評發(fā)現,48%的患者有不同程度的慢性腎病早期癥狀和風(fēng)險。”近日,權威網(wǎng)站發(fā)布的一項調查報告,給”糖友”澆了個(gè)透心涼。這個(gè)名為“2型糖尿病腎損傷重視度調研”,得到了全國29個(gè)省市500名2型糖尿病患者、420名內分泌科醫生以及50名腎內科醫生的熱情參與。

  有“糖友”舉手表示不服:管住嘴、邁開(kāi)腿、遵醫囑用藥,我都照做了!怎么腎就“受傷”了呢?

  小管家我就此請教了業(yè)內專(zhuān)家,扒開(kāi)一個(gè)殘酷的真相:“糖友”的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物,還要承受糖尿病發(fā)展進(jìn)程中對腎臟帶來(lái)的傷害。

  糖尿病的主要表現在于血糖升高。長(cháng)期高血糖會(huì )損傷人體血管內皮功能,從而造成腎小球微血管病變,引起蛋白排泄和濾過(guò)異常。若腎小球損害不斷加劇,會(huì )造成漸進(jìn)性腎功能損害,出現大量蛋白尿。

  大部分糖友是老年人,腎功能在走下坡路。他們往往伴有高血壓、高血脂、微量蛋白尿等損害腎臟的危險因素——偶滴個(gè)腎呀,有了這些更是雪上加霜……

  對于腎功能不全的糖友,用藥是個(gè)超級難題。包括口服降糖藥在內的大部分藥物,都通過(guò)肝臟代謝、腎臟清除。如果腎功能受損,藥物之間相互作用的風(fēng)險增加,出現低血糖的幾率升高,同時(shí)會(huì )進(jìn)一步增加腎臟負擔。

  有數據顯示,2型糖尿病患者的糖尿病腎病患病率在社區患者中為30%-50%,在住院患者中為40%左右。而糖尿病腎病也是糖友的主要死亡原因之一。

  中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任提醒:

  糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風(fēng)險要遠遠高于非糖尿病患者。糖尿病的腎損傷往往在無(wú)聲無(wú)息中發(fā)生,癥狀不易察覺(jué)。

  若早期不加以控制,任由腎功能不可逆地減退,到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病,患者的生活質(zhì)量將不容樂(lè )觀(guān),治療難度也大大提高。

  下面,再教給糖友三招簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法來(lái)保腎護腎:

  第一招:藥物選擇要“腎”重

  “糖友”從治療之初,就要開(kāi)始進(jìn)行藥物風(fēng)險管理,優(yōu)選對腎無(wú)負擔的藥物,給腎臟減負。

  以利格列汀為例,其很少部分經(jīng)肝腎排謝,因此,在降糖同時(shí)不影響腎功能,對已經(jīng)出現肝腎損傷的糖尿病患者,也可在任何階段無(wú)需調整劑量使用。

  第二招:至少每年查一次腎功能

  尿白蛋白和GFR(腎小球濾過(guò)率)是目前糖尿病腎病的主要篩檢項目。一旦確診糖尿病,應每年至少要做一次腎功能檢測。

  悲催的是,不少“糖友”根本不理會(huì ),也不遵守這一醫囑。自己的腎都不關(guān)心,你還要鬧哪樣?

  第三招:觀(guān)察自己的小便

  泡沫尿、尿量增多、身體不同部位的水腫、血壓升高,都是腎病早期的主要表現。還有些人可能出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀。“糖友”若發(fā)現自己有這些癥狀,應盡早到醫院做好糖尿病腎病的篩查,以便早期診斷和用藥,及早控制病情。

 

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