“86%的患者‘自認’腎功能正常;
但進(jìn)一步通過(guò)疾病自評發(fā)現,48%的患者有不同程度的慢性腎病早期癥狀和風(fēng)險。”近日,權威網(wǎng)站發(fā)布的一項調查報告,給”糖友”澆了個(gè)透心涼。這個(gè)名為“2型糖尿病腎損傷重視度調研”,得到了全國29個(gè)省市500名2型糖尿病患者、420名內分泌科醫生以及50名腎內科醫生的熱情參與。
有“糖友”舉手表示不服:管住嘴、邁開(kāi)腿、遵醫囑用藥,我都照做了!怎么腎就“受傷”了呢?
小管家我就此請教了業(yè)內專(zhuān)家,扒開(kāi)一個(gè)殘酷的真相:“糖友”的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物,還要承受糖尿病發(fā)展進(jìn)程中對腎臟帶來(lái)的傷害。
糖尿病的主要表現在于血糖升高。長(cháng)期高血糖會(huì )損傷人體血管內皮功能,從而造成腎小球微血管病變,引起蛋白排泄和濾過(guò)異常。若腎小球損害不斷加劇,會(huì )造成漸進(jìn)性腎功能損害,出現大量蛋白尿。
大部分糖友是老年人,腎功能在走下坡路。他們往往伴有高血壓、高血脂、微量蛋白尿等損害腎臟的危險因素——偶滴個(gè)腎呀,有了這些更是雪上加霜……
對于腎功能不全的糖友,用藥是個(gè)超級難題。包括口服降糖藥在內的大部分藥物,都通過(guò)肝臟代謝、腎臟清除。如果腎功能受損,藥物之間相互作用的風(fēng)險增加,出現低血糖的幾率升高,同時(shí)會(huì )進(jìn)一步增加腎臟負擔。
有數據顯示,2型糖尿病患者的糖尿病腎病患病率在社區患者中為30%-50%,在住院患者中為40%左右。而糖尿病腎病也是糖友的主要死亡原因之一。
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任提醒:
糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風(fēng)險要遠遠高于非糖尿病患者。糖尿病的腎損傷往往在無(wú)聲無(wú)息中發(fā)生,癥狀不易察覺(jué)。
若早期不加以控制,任由腎功能不可逆地減退,到了中晚期發(fā)展成糖尿病腎病,患者的生活質(zhì)量將不容樂(lè )觀(guān),治療難度也大大提高。
下面,再教給糖友三招簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法來(lái)保腎護腎:
第一招:藥物選擇要“腎”重
“糖友”從治療之初,就要開(kāi)始進(jìn)行藥物風(fēng)險管理,優(yōu)選對腎無(wú)負擔的藥物,給腎臟減負。
以利格列汀為例,其很少部分經(jīng)肝腎排謝,因此,在降糖同時(shí)不影響腎功能,對已經(jīng)出現肝腎損傷的糖尿病患者,也可在任何階段無(wú)需調整劑量使用。
第二招:至少每年查一次腎功能
尿白蛋白和GFR(腎小球濾過(guò)率)是目前糖尿病腎病的主要篩檢項目。一旦確診糖尿病,應每年至少要做一次腎功能檢測。
悲催的是,不少“糖友”根本不理會(huì ),也不遵守這一醫囑。自己的腎都不關(guān)心,你還要鬧哪樣?
第三招:觀(guān)察自己的小便
泡沫尿、尿量增多、身體不同部位的水腫、血壓升高,都是腎病早期的主要表現。還有些人可能出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀。“糖友”若發(fā)現自己有這些癥狀,應盡早到醫院做好糖尿病腎病的篩查,以便早期診斷和用藥,及早控制病情。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5