1型糖尿病十幾年，他是如何實(shí)現6%糖化的？

　　“6.0%。”我以為我聽(tīng)錯了，于是我又讓醫生重復了一下。

　　“我說(shuō)6.0%，你的糖化值是6.0%。”我目瞪口呆，這個(gè)數值和沒(méi)有糖尿病的人差不多了。這是我得1型糖尿病十幾年來(lái)達到的最低的糖化值了，也是比較理想的值。

　　我是如何做到的？

　　從我被診斷出糖尿病后的十幾年來(lái)，我一直覺(jué)得我是一個(gè)血糖控制較好的糖尿病人。也就是說(shuō)，我每天測幾次血糖，飯前會(huì )記著(zhù)打餐前大劑量，對自己每天吃進(jìn)去的食物油有總體的劑量把握。我的糖化值一直在6.8%~7.4%之間浮動(dòng)，醫生也覺(jué)得這個(gè)值還可以。而我強烈地想降低我的糖化值，但是過(guò)去以來(lái)，一直沒(méi)有什么大的起色。

　　大約在一年前，我開(kāi)始在醫學(xué)院校上學(xué)，也有了較強烈地期望，把糖尿病管理得更好一些。我開(kāi)始對這個(gè)學(xué)科做大量的閱讀，學(xué)著(zhù)減少我的碳水化合物攝入量。當時(shí)并沒(méi)有關(guān)于低碳水化合物飲食對糖尿病影響的一些研究，然而我還是覺(jué)得飲食將是一個(gè)長(cháng)期的解決方案。我決定對自己做一個(gè)長(cháng)達6個(gè)月的臨床試驗，檢測低碳水化合物的飲食對我這種典型的1型糖尿病的影響，實(shí)驗對象就是我自己。

　　原則

　　我知道糖尿病是需要終身管理的疾病，我所嘗試的任何一種新的飲食方案，都需要它能夠持續穩定。很多有名的飲食方案每天只允許攝入一點(diǎn)點(diǎn)的碳水化合物，我覺(jué)得那種方案人們堅持不了多久。我不想節食到我無(wú)法忍受的地步然后再反彈回來(lái)。于是我決定，我開(kāi)始的節食不是說(shuō)為了減肥或者更健康，我會(huì )吃甜點(diǎn)、蛋糕等（我實(shí)際上還減少了蔬菜量，以便能堅持這個(gè)飲食的原則）。

　　這個(gè)飲食方案包括一個(gè)黃金法則和2個(gè)常識性規則。

　　黃金法則：“一口氣”最多攝入40克碳水化合物（這個(gè)量以避免餓到低血糖的出現）

　　常識性規則：

　　1、不吃那些對血糖波動(dòng)大的食物（披薩、硬面包圈、油炸過(guò)度的食物）

　　2、至少在飯前15分鐘注射大劑量

　　作為這個(gè)飲食的黃金法則，“一口氣”攝入食物這個(gè)法則要遵循3小時(shí)原則。比如，我某天一頓飯吃了一個(gè)漢堡包（肉的碳水化合物是0，面包的碳水化合物是25克）和一個(gè)蘋(píng)果（碳水化合物是15克）。2個(gè)小時(shí)后我又感覺(jué)到餓了，那么這時(shí)候我該選點(diǎn)什么吃呢？然而，因為我已經(jīng)攝入了自己規定的40克碳水化合物，距現在還不到3個(gè)小時(shí)，我就需要再等一個(gè)小時(shí)（也就是餐后3個(gè)小時(shí)），然后再吃一些小吃，但是碳水化合物不超過(guò)40克。

　　然而，假設我一頓飯就吃一個(gè)金槍魚(yú)三明治（2片面包=30克）。2小時(shí)后，我發(fā)現我餓了，那么這時(shí)候我該怎么吃呢？我可以補充含10克碳水化合物的食物，因為我上頓飯并沒(méi)有達到40克。

　　我也嘗試過(guò)每天增加碳水化合物的攝入，但是我后來(lái)停止了。就如我上面提到的，我希望我的飲食能長(cháng)期地具有高度的穩定性，而我發(fā)現每天碳水化合物攝入量較大會(huì )影響我的糖化目標。而且醫學(xué)領(lǐng)域里，對這個(gè)也是很有爭議的，一些醫學(xué)教授認為這樣的飲食會(huì )對糖尿病有害，而我想遠離這種爭議。

　　為什么我會(huì )覺(jué)得這樣吃會(huì )有效果？

　　很多人采用低碳水化合物的飲食是為了減肥。我開(kāi)始使用這個(gè)飲食方案時(shí)，確實(shí)輕了幾斤，但這不是我努力的主要原因（盡管，說(shuō)實(shí)話(huà)，這幫我最后順利地穿上婚禮的西服）。我選擇這樣飲食的原因有兩方面。

　　原因一：血糖飆升

　　每頓飯后，血糖不可避免地會(huì )達到高峰。峰值的大小受諸多因素的影響（食用的碳水化合物的種類(lèi)，打胰島素的時(shí)間等等）。然而我的個(gè)人的經(jīng)驗顯示，血糖峰值與我食用的碳水化合物的量有直接的關(guān)系。因此，低碳水化合物=小的峰值（還有，兩餐間需要至少間隔3小時(shí)，以使血糖峰值有足夠的時(shí)間降低）。

　　原因二：猜測假設

　　猜測一下一根香蕉在店里大概賣(mài)多少錢(qián)，猜吧，給出一個(gè)價(jià)格。你們可能會(huì )猜1塊、1塊7、3塊4，甚至是六七塊錢(qián)。假如實(shí)際的價(jià)格是1塊7，你猜的價(jià)格雖然與此有出入，最大的出入也超不過(guò)五六塊錢(qián)（大概1美元）。

　　現在，再來(lái)猜一下500個(gè)座位的播音747的價(jià)格。猜吧，猜一個(gè)數字。在谷歌里搜索的價(jià)格是3.57億美元，那么你猜測的誤差肯定不止1美元了吧？那么結論就來(lái)了：當你去估計一個(gè)大的數值時(shí)，我們的估計誤差會(huì )偏大。通過(guò)保持低碳水化合物的攝入，我們可以給自己一個(gè)更好的糾正錯誤的機會(huì )。

　　結論

　　我的主要目標是實(shí)現血糖控制目標以及降低糖化水平。自從我開(kāi)始了我的低碳水化合物飲食后（少食多餐），我已經(jīng)獲益匪淺，好處已經(jīng)超乎我的意料。

　　我的糖化已經(jīng)降了1個(gè)百分比，這是我完全沒(méi)有預料到的。我每天的血糖開(kāi)始變得可以預估了，那些可怕的低血糖和高血糖經(jīng)歷也少了很多。此外，我的平均胰島素用量從50.2U降到了40.8U，減少了將近20%！還有一個(gè)額外的收獲就是我瘦了好幾斤。總之，我總體上感覺(jué)都很好。

　　有一件經(jīng)常被問(wèn)起的事情就是，我收獲了低的糖化值的同時(shí)是否有了更多的低血糖發(fā)作。在我最開(kāi)始這種飲食方法的時(shí)候，我確實(shí)發(fā)現伴隨我對血糖的謹小慎微的控制，我低血糖發(fā)生的次數有點(diǎn)增加（然而我也沒(méi)確定具體多了幾次，因為我在開(kāi)始這個(gè)低碳水飲食前沒(méi)有記錄我的低血糖次數）。

　　當我發(fā)現我發(fā)生低血糖比以前有所增加時(shí)，我開(kāi)始多注意動(dòng)態(tài)血糖儀上的數字，也盡量阻止低血糖的發(fā)生，調整之后，我發(fā)現我的低血糖次數和開(kāi)始低碳水飲食前一樣少了。

　　需要指出的是，我的每餐最大40克碳水化合物飲食，完全是一個(gè)比較個(gè)體化的量。這個(gè)量對我是適合的，也比我之前每餐的碳水化合物量要少。如果你正在讀這篇文章，可能在想自己可能做不到每餐只吃這個(gè)量，那么我建議你可以給自己制定出一個(gè)合適的每餐碳水化合物量，然后嘗試一下。每個(gè)糖尿病患者都是不一樣的，這個(gè)方案不一定適合每個(gè)想把血糖控好的人。然而，這種少食多餐的飲食方法對我有很大的好處，當然我相信大家也可以從這種飲食方法中收獲一些啟發(fā)。