精彩導讀

　　對于1型糖尿病患者的夜間血糖控制，應用閉環(huán)式人工胰腺系統比單純應用傳感器增強型胰島素泵療法效果更好。該研究發(fā)表在《柳葉刀?糖尿病與內分泌學(xué)》（LancetDiabetesEndocrinol）雜志上。

　　由法國、意大利、荷蘭多國組織的一項交叉、隨機研究對傍晚及夜間家用單激素人工胰腺療效進(jìn)行評估。研究人員發(fā)現，隨機分配在閉環(huán)控制系統治療組的1型糖尿病患者夜間低血糖事件顯著(zhù)減少。

　　阿姆斯特丹大學(xué)醫學(xué)學(xué)術(shù)中心的JortKropff博士和同事們寫(xiě)道：“像這種夜間及晚餐飯后的長(cháng)時(shí)間血糖控制研究，這是第一次。盡管閉環(huán)控制系統和傳感器增強型胰島素泵療法夜間平均血統濃度的控制都不困難，但閉環(huán)式控制系統可顯著(zhù)減少平均血糖濃度達到目標值的時(shí)間”

　　Kropff和同事們對32名1型糖尿病患2014年4月-12月的研究數據進(jìn)行分析（平均年齡，47歲；18名男性；平均BMI，25.1kg/m2；平均HbA1c，8.2%；糖尿病平均病史，28.6年）。隊列中有3名患者在研究開(kāi)始之前一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測；過(guò)去發(fā)生過(guò)急性低血糖或酮癥酸中毒的患者不被納入研究。

　　在8周的研究期間，研究人群隨機安排晚餐至第二天睡醒采用人工胰腺系統，白天則加上傳感器增強型胰島素泵療法和單純傳感器增強型胰島素泵治療。參與者過(guò)去應用過(guò)上述兩種治療方法并且研究期間日常活動(dòng)不受限制。

　　研究人員發(fā)現，在減少高血糖和低血糖平均時(shí)間花費上，應用人工胰腺治療的參與者比單純應用傳感器增強型胰島素泵的參與者血糖維持目標范圍的時(shí)間更長(cháng)（66.7%比58.1%；配對差，8.6%）。接受人工胰腺治療的參與者比單純接受傳感器增強型胰島素泵療法的參與者HbA1c下降更顯著(zhù)（–0.3%比–0.2%；配對差，–0.2%）。

　　研究期間沒(méi)有發(fā)生急性嚴重事件；輕度緩解急性事件與本研究無(wú)關(guān)。

　　蒙特利爾兒童醫院內分泌專(zhuān)家LaurentLegault博士對該研究評論到，該研究證明了人工胰腺對采用家用治療法患者而言是安全有效性，也是更長(cháng)期研究所需要的。另外，這項技術(shù)是否會(huì )在3個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間后潛在改善HbA1c濃度還需進(jìn)一步觀(guān)察。