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[權(quán)威發(fā)布]AACE/ACE認(rèn)為降糖藥的癌癥風(fēng)險(xiǎn)尚未被證實(shí)

摘要:工作組建議將生活方式改變作為肥胖和/或糖尿病患者癌癥常規(guī)預(yù)防保健的一部分;對(duì)典型的肥胖相關(guān)癌癥患者則應(yīng)進(jìn)行代謝疾病篩查。

  美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)及美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ACE)發(fā)表聯(lián)合聲明稱,目前尚無足夠證據(jù)證實(shí)降糖藥物會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),因此,臨床醫(yī)生可繼續(xù)自信地處方FDA批準(zhǔn)的所有降糖藥。AACE/ACE糖尿病與癌癥工作組認(rèn)為,對(duì)大多數(shù)糖尿病患者而言,在無更多確切證據(jù)前,治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮降糖藥物的獲益而非過度擔(dān)憂較低的潛在癌癥風(fēng)險(xiǎn);但是,處方降糖藥物時(shí)應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)-獲益評(píng)估,警惕潛在癌癥風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行密切監(jiān)測;對(duì)存在特定器官癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者,在選擇可能參與癌癥發(fā)病的藥物時(shí)應(yīng)審慎行事。近期人們對(duì)降糖藥物與癌癥的關(guān)系(尤其是腸促胰素類藥物與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)、甘精胰島素與癌癥風(fēng)險(xiǎn))表示擔(dān)憂,其相關(guān)性也備受爭議。對(duì)此,AACE/ACE工作組解釋稱,目前證據(jù)提示糖尿病本身及肥胖均能增加特定癌癥的風(fēng)險(xiǎn),且目前尚無大規(guī)模隨機(jī)研究明確證實(shí)降糖藥會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。另外有證據(jù)提示二甲雙胍及TZD可能還會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。此外,工作組建議將生活方式改變作為肥胖和/或糖尿病患者癌癥常規(guī)預(yù)防保健的一部分;對(duì)典型的肥胖相關(guān)癌癥患者則應(yīng)進(jìn)行代謝疾病篩查。

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