下顧衛瓊上海交通大學(xué)醫學(xué)院
1型糖尿病（T1DM，Type1DiabetesMellitus）作為一種器官特異性自身免疫性疾病，是因為由于免疫介導的炎性細胞（CD4+T細胞、CD8+T細胞、B細胞、樹(shù)突狀細胞、巨噬細胞等）特異性浸潤胰島b細胞，致其發(fā)生炎癥而遭進(jìn)行性破壞最終導致胰島功能喪失，胰島素分泌不足而產(chǎn)生的糖代謝調節異常疾病。自身免疫性疾病尚無(wú)確切的根治手段。對于T1DM來(lái)說(shuō)，盡管胰島素的早期使用可以延緩病程，但長(cháng)期、穩定的胰島素治療仍無(wú)法完全避免長(cháng)期糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。根據研究顯示，有一部分（20%）的1型糖尿病患者在診斷初期（<5年）仍有少量的胰島素分泌能力；在這段時(shí)間里進(jìn)行免疫干預治療不但可減輕胰島炎癥，達到保護胰島B細胞功能，降低對外源胰島素的依賴(lài)，而且可加強代謝控制進(jìn)而減少低血糖和糖尿病的遠期并發(fā)癥的危害。另一方面，治療1型糖尿病的另一重要思路是藉由外源性的胰島素來(lái)源來(lái)修復受損的β細胞，如胰島移植或者是借助胚胎干細胞和多潛能干細胞（iPS）、胰腺導上皮祖細胞或肝細胞等來(lái)分化成穩定的產(chǎn)生胰島素和葡萄糖反應性的細胞。考慮到1A型糖尿病體內持久存在的免疫攻擊，移植物的活性早晚會(huì )喪失。基于上述原因，最佳的治療方法將是由干細胞生物學(xué)家和免疫學(xué)家聯(lián)手設計有效方案來(lái)治療，如同時(shí)誘導T細胞免疫耐受和清除炎癥介質(zhì)以便β細胞修復和重建是潛在的治療方案之一。
造血干細胞移植是一種介于免疫干預治療和干細胞應用間的治療方式。其原理是先用大劑量的免疫抑制劑，最大限度地清除患者體內異常T細胞克隆，由此來(lái)阻斷胰島β細胞被繼續破壞，保護殘存的胰島β細胞；再將預先采集的造血干細胞移植到患者體內，利用造血干細胞的多向分化潛能，重建造血和免疫系統。由于造血干細胞可能發(fā)育成非抗自身抗原的淋巴細胞，會(huì )誘導對自身抗原的免疫耐受，將不再對自身抗原進(jìn)行應答。與此同時(shí)，造血干細胞移植后，多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發(fā)生改變，CD4+CD25+Foxp3調節性T細胞功能增強，這些對重建新的免疫平衡均具有重要作用。其次，造血干細胞具有多向分化潛能，可通過(guò)體內分化為胰島細胞或分化為內皮細胞促進(jìn)內源性胰島細胞再生而改善胰島β細胞功能。
巴西研究團隊Voltarelli等治療了23例初診T1DM患者，通過(guò)平均29.8個(gè)月的隨診，有20例在造血干細胞移植后擺脫了胰島素注射。其中，12例停用胰島素治療維持了平均31個(gè)月。國內報道了67％（12/18）患者在移植術(shù)后停用胰島素，最短在術(shù)后2周，最長(cháng)在術(shù)后6月。12例中有4例因上感等原因出現血糖上升而重新使用胰島素。未停用胰島素注射患者的胰島素減量幅度平均為67.3%±22.4%。18例患者的GAD水平明顯下降，轉陰率33.3%（6/18）。空腹C肽和餐后2hC肽水平在術(shù)后明顯上升，C肽曲線(xiàn)下面積（AUCC）上升更為顯著(zhù)，且可維持1年。因此，造血干細胞移植是一種成功運用造血干細胞的免疫特性和免疫抑制劑聯(lián)合干預治療1A型糖尿病的成功特例。不過(guò)，遠期效果有待觀(guān)察。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥62益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥450益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
