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1型糖尿病:酸中毒始作俑者?

2017-03-22 來源:艾科血糖儀  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病酮癥酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不僅是1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的臨床表現(xiàn),在2型糖尿病患者中的發(fā)生率也呈上升趨勢。

  以糖尿病酮癥酸中毒起病的糖尿病患者可能為1型2型糖尿病。根據(jù)指南,糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)使用胰島素治療;

  酮癥酸中毒緩解后,診斷為2型糖尿病的患者可能不需要終生使用胰島素治療。

  誰會(huì)患糖尿病酮癥酸中毒?

  糖尿病酮癥酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不僅是1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的臨床表現(xiàn),在2型糖尿病患者中的發(fā)生率也呈上升趨勢。這和傳統(tǒng)的內(nèi)科教學(xué)提到的觀點(diǎn)并不一致,一般認(rèn)為2型糖尿病患者有一定的胰島素分泌,足以抑制脂肪分解,所以并不會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥(圖1)。但現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,有些2型糖尿病患者會(huì)無明顯誘因出現(xiàn)胰島功能的急性下降,若同時(shí)伴有胰島素抵抗則能引起DKA。尤其多見于非洲裔的加勒比人和一些非白種人的種族。這種對生命存在潛在威脅的2型糖尿病被稱為有酮癥傾向的2型糖尿病(又稱為Flatbush或lb型糖尿?。?。一項(xiàng)對非洲裔的加勒比人進(jìn)行的調(diào)查性研究顯示,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者中有20%~50%是2型糖尿病患者,因此臨床醫(yī)師應(yīng)高度警惕這種情況。

 

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