哪些危險因素會(huì )導致糖尿病足
答:糖尿病足跟糖尿病的病程有直接關(guān)系,病程越長(cháng),越容易發(fā)病。首先神經(jīng)病變會(huì )導致腳的感覺(jué)變遲鈍,穿新鞋磨腳時(shí)我們會(huì )感到腳疼,泡腳水過(guò)熱時(shí)我們會(huì )感到燙腳,但糖尿病人都感覺(jué)不到,要等磨壞了或者燙壞了以后才會(huì )發(fā)現。
另外,高血糖會(huì )導致血管閉塞和狹窄,如果再加上高血脂、高血壓、抽煙或者動(dòng)脈硬化等危險因素,血管的病變會(huì )更加嚴重。并且糖尿病人本身傷口就不容易愈合,一旦合并感染,就會(huì )出現非常嚴重的現象,嚴重時(shí)需要截肢。所以早期控制血糖,可以盡量避免截肢。
糖尿病足需要做哪些檢查?
答:在醫院里會(huì )做一些神經(jīng)方面的檢查。最簡(jiǎn)單的就是用大頭針或者曲別針來(lái)測試局部的感覺(jué),看是否有感覺(jué)減退。
血管方面,比較簡(jiǎn)單的是同時(shí)測量上肢和下肢的血壓。正常情況下,下肢離心臟遠,所以血壓會(huì )高于上肢。用下肢的收縮壓除以上肢的收縮壓,得到的數值應該大于等于0.9。一旦這個(gè)數值小于0.9,就說(shuō)明下肢血管有阻塞了。
還有一些檢查,包括超聲、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有區別的,前者可以在檢查的同時(shí)做治療,也就是做球狀擴張或者支架,后者就是單純的檢查,主要作用是做診斷。可以單靠超聲來(lái)診斷疾病,然后直接做血管造影,這樣就避免了多次注射造影劑,比較安全。但這樣對超聲科醫生的要求就比較高,也更需要團隊的共同協(xié)作。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)是糖尿病微血管慢性并發(fā)癥之一。糖尿病前瞻性研究發(fā)現超過(guò)11%的患者在糖尿病確診的同時(shí)就已經(jīng)存在明顯的周?chē)窠?jīng)病變。可以說(shuō),糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不僅是糖尿病的慢性并發(fā)癥,也是糖尿病前期的一個(gè)信號。
據太原糖尿病專(zhuān)科醫院桑建錦院長(cháng)說(shuō),我國住院糖尿病患者中周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生率為60.3%。糖尿病神經(jīng)病變不僅為糖尿病足的并發(fā)創(chuàng )造了條件,而且,也涉及到心血管、消化、泌尿生殖等多個(gè)系統,成為糖尿病患者發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死、猝死以及嚴重降低患者生活質(zhì)量的重要原因。
糖尿病神經(jīng)病變的藥物治療包括糖尿病基礎疾病的治療、病因治療及對癥治療等,積極且嚴格的控制血糖是治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最根本的措施。
嚴控血糖神經(jīng)病變降60%!
臨床發(fā)現,嚴格血糖控制的糖尿病患者神經(jīng)病變的發(fā)生率下降60%。目前大多國際或區域性糖尿病組織將血糖控制的靶細胞推薦位糖化血紅蛋白<6.5%。在這個(gè)基礎上,如果患者血糖控制十分平穩,可以考慮將糖化血紅蛋白的值近一步降低,HbA1c<6%,這樣有利于防治糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
但是,對于有嚴重低血糖的病史、預期壽命有限、年齡較小的兒童或高齡以及伴有其他疾病的患者,其糖化血紅蛋白控制目標應該適當放寬。糖尿病患者伴嚴重急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期、急性心肌梗塞、卒中急性期以及妊娠期宜積極應用胰島素控制血糖。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30