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CDS2016 | 關(guān)注糖尿病腎病,關(guān)注血糖控制!

摘要:相關(guān)研究顯示,糖尿病患者血管并發(fā)癥比例高,且我國住院患者糖尿病相關(guān)腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,我國糖尿病控制現狀不佳可能是并發(fā)癥發(fā)病率居高不下的原因之一。

  中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )第二十次全國學(xué)術(shù)會(huì )議第一天,2016年11月17日,舉辦了達美康衛星會(huì ),會(huì )議有幸邀請到中日醫院楊文英教授做為大會(huì )主席主持會(huì )議,同時(shí)邀請到了中國人民解放軍總醫院竇京濤教授和北京協(xié)和醫院于淼教授就“關(guān)注糖尿病腎病,關(guān)注血糖控制”發(fā)表演講。

  竇京濤教授講到糖尿病腎病(Diabetickidneydisease,DKD)是糖尿病三大微血管病變之一,DKD與心血管疾病共享多種危險因素,增加心血管疾病的死亡風(fēng)險。我國DKD發(fā)病率居高不下,且發(fā)病呈逐年上升趨勢,嚴重影響糖尿病患者的預后。因此對糖尿病患者進(jìn)行DKD篩查是十分必要的,早期診斷、預防與延緩DKD的發(fā)生發(fā)展,對提高糖尿病患者存活率,改善其生活質(zhì)量具有重要意義。

  目前DKD的主要篩查指標為白蛋白尿和eGFR,對于出現微量白蛋白尿的糖尿病患者,及時(shí)予以DKD早期治療,可減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生,為糖尿病患者帶來(lái)遠期獲益。DKD的治療以有效控制血糖為核心,同時(shí)進(jìn)行控制血壓、減少尿蛋白、生活方式干預、糾正脂質(zhì)代謝紊亂等綜合管理,有助于預防或延緩腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展,改善DKD患者結局。

  于淼教授從今年的EASD的克勞德?貝爾納獎開(kāi)始今天的演講,MarkE.Cooper教授強調,我們需要了解代謝的“因果效應”:高血糖漂移可能導致高血糖變異、餐后高血糖、未伴HbA1c升高的并發(fā)癥或者在糖尿病前期就出現血管并發(fā)癥。目前在糖尿病及其并發(fā)癥防治方面的努力可能為患者帶來(lái)長(cháng)期獲益,因此,積極控制早期高血糖是預防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。

  相關(guān)研究顯示,糖尿病患者血管并發(fā)癥比例高,且我國住院患者糖尿病相關(guān)腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,我國糖尿病控制現狀不佳可能是并發(fā)癥發(fā)病率居高不下的原因之一。既往有大量的研究進(jìn)行強化降糖和血管保護方面的探索,結果發(fā)現并非所有降糖治療均能帶來(lái)遠期腎臟獲益。是否有降糖藥物能夠全面滿(mǎn)足糖尿病并發(fā)癥管理的需求呢?2015ADA/EASD立場(chǎng)聲明提出,2型糖尿病患者的藥物選擇需要綜合考慮療效、低血糖、體重、不良反應(血管保護)和花費。

  達美康緩釋片作為現代磺脲類(lèi)藥物的代表,在糖尿病患者的管理中有重要作用。ADVANCE研究顯示,達美康?緩釋片為基礎的強化治療,能夠保證患者血糖持久平穩達標5.5年,真實(shí)世界研究EASYDia也證實(shí)了達美康?緩釋片的強效降糖作用。

  同時(shí),達美康緩釋片強化降糖顯著(zhù)降低腎臟疾病風(fēng)險,與其他的磺脲類(lèi)藥物相比,相同的降糖療效下,達美康?緩釋片能夠為2型糖尿病患者帶來(lái)更多腎臟獲益,這得益于其獨特的氮雜環(huán)結構。

  楊文英教授最后強調,關(guān)注糖尿病,關(guān)注糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,對于需要磺脲類(lèi)藥物治療的2型糖尿病患者,達美康緩釋片是個(gè)不錯的選擇。

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