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糖尿病性黃伴水腫致盲性強,檢出率低

摘要:糖尿病性黃斑水腫(DME)是指由于糖尿病引起的黃斑中心凹一個視盤直徑范圍內的細胞外液積聚所致的視網膜增厚或硬性滲出沉積,是糖尿病患者視力喪失的主要原因。

  糖尿病性黃斑水腫(DME)是指由于糖尿病引起的黃斑中心凹一個視盤直徑范圍內的細胞外液積聚所致的視網膜增厚或硬性滲出沉積,是糖尿病患者視力喪失的主要原因。影響DME形成的因素有:糖尿病性視網膜病變的嚴重程度、糖尿病的病程、玻璃體后脫離、妊娠與白內障手術、代謝控制。

  該研究根據2005年-2008年的1038名患者的OCT結果和眼底照片,發(fā)現(xiàn)有3.8%的40歲以上成年糖尿病患者患有DME,且發(fā)病率隨HbA1c水平升高和糖尿病病程延長而升高。

  據估計,2010年,美國40歲以上成年糖尿病患者有746,000人患有DME。而在我國,DME作為糖尿病在眼部主要并發(fā)癥,已成為我國四大致盲眼病之一,近年來發(fā)病率及致盲率也有明顯增高趨勢。據統(tǒng)計,有10年糖尿病史者,7%有視網膜病變,15年者約25%,20年2型糖尿病患者,口服降糖藥,其發(fā)生率為60%,注射胰島素者為84%。

  雖然早期篩查和眼科檢查有助于早期診斷和治療DME,甚至于,即使在DME后期診斷出來,仍是可治療的,部分患者喪失的視力可以得到恢復。但實際上,在美國只有不到一半的糖尿病患者曾被告知糖尿病會引發(fā)視力喪失,而只有60%的患者在過去一年曾接受過眼科檢查。

  即使糖尿病指南已建議,明確糖尿病診斷后5年內,患者需進行一次完整的全面的擴瞳檢查,其后每2年進行一次眼科眼底檢查,但指南規(guī)定是一回事,臨床一線醫(yī)生的執(zhí)行力又是另一件事。研究者指出,臨床醫(yī)生對患者關于糖尿病眼病的宣教對患者而言是至關重要的,而對于已經發(fā)病而尚未被發(fā)現(xiàn)的患者,唯一能做的只有全面篩查,爭取盡早治療。

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