得了糖尿病后會(huì )帶來(lái)一系列的并發(fā)癥,糖尿病足就是其中之一。糖尿病足是一種嚴重的全身性疾病,如果不及時(shí)治療就有致殘或致死的可能,嚴重威脅患者的生命健康。有數據顯示,因糖尿病病足下肢截除的患者為其他因素截肢人的10-15倍。
控制血糖是預防糖尿病足的基本措施之一,血壓控制和戒煙及注意足部清潔,鞋子的選擇和襪子的選擇,足部問(wèn)題護理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問(wèn)題。其實(shí),通過(guò)自我檢查方法也可提早預防糖尿病足的發(fā)生。
首先,定期作足部檢查可及早發(fā)現糖尿病足的癥狀。醫學(xué)上稱(chēng)為視診:腳的外形、腳趾、趾甲,是否存在不正常的擠壓;是否有胼胝(即硬繭);是否有潰瘍;腳的衛生狀況和趾甲的修剪;足部皮膚顏色;是否有腫脹;是否有因鞋襪造成壓痕和發(fā)紅;每個(gè)趾間、腳面、腳底、腳后跟是否有皮膚破損、真菌感染;用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺(jué)到溫熱,如果沒(méi)有感覺(jué),表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。若出現這些現象則為糖尿病足的癥狀。
其次,用手背放在腳背上滑動(dòng),從踝以上緩緩滑至腳趾,感覺(jué)有無(wú)溫度變化,若感覺(jué)足皮膚溫度涼,提示下肢末端缺血,熱則提示有感染;檢查有無(wú)腫脹或水腫;摸足部動(dòng)脈博動(dòng);測試感覺(jué)有無(wú)異常。用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強弱,可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細弱,表示足背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。棉花捻成尖端狀,輕輕劃過(guò)腳底皮膚,看自己是否可以感覺(jué)到,如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。
最后,試試重觸覺(jué):用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺(jué),如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。糖尿病足常見(jiàn)癥狀為肢端感覺(jué)異常,如麻木、針刺感、灼熱及感覺(jué)減退等,呈手套或短襪狀分布,有時(shí)痛覺(jué)過(guò)敏,出現肢痛,呈隱痛、燒灼樣痛,夜間及寒冷季節加重,震動(dòng)感減弱或消失,觸覺(jué)和溫度覺(jué)有不同程度減弱。足部疼痛是常見(jiàn)的癥狀之一,可出現刺痛、灼痛、涼痛。
日常生活中,預防糖尿病足病要注意如下幾點(diǎn)事項:注意觀(guān)察下肢及足部皮膚是否干燥、無(wú)汗,變脆皸裂。毛發(fā)有無(wú)脫落,皮溫下降,皮色變暗等現象。糖尿病足病最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。并伴有手足麻木、刺痛、燒灼痛,甚至感覺(jué)增產(chǎn)喪失。足部肌肉逐漸萎縮,屈伸肌張力失衡。另外還有部分糖尿病足患者會(huì )出現動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至是消失。