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1型糖尿病能不能預防?讓我們從免疫遺傳說(shuō)起

2017-03-08 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當基因表達HLA-DR3,DQ2或DR4,DQ8組成的單倍體時(shí),90%會(huì )發(fā)展成為1型糖尿病。因此當父母親不放心時(shí)可以去查查你孩子的HLA基因型。

  一、免疫介導性

  100%的1型糖尿病患者在臨床前期都會(huì )出現至少一種與B細胞有關(guān)的自身抗體如ICA、IAA、GAD以及酪氨酸磷酸酶抗體等。胰島素抗體(IAA)是1型患者最先出現的抗體,如果持續陽(yáng)性,以后發(fā)展成糖尿病的幾率較大。但是目前不清楚它是一個(gè)免疫損傷的標志物還是預測因子。1型糖尿病發(fā)病初期有一半左右患者仍能檢測到這些抗體,有許多父母就很擔心,如果我的孩子這幾種抗體或其中一種抗體陽(yáng)性是不是就一定會(huì )得糖尿病呢?資料表明,免疫缺陷的人群大約有10%左右會(huì )發(fā)展成糖尿病,這說(shuō)明免疫缺陷只是基礎,真正起很大作用的是后天因素。

  二、遺傳因素

  1型糖尿病存在遺傳性。一型糖尿病患者的一級親屬有10%~15%的概率會(huì )患糖尿病,較一般人群明顯升高。目前和1型糖尿病關(guān)系最緊密的是白細胞相關(guān)抗原HLA-II類(lèi)分子,HLA是染色體上的一個(gè)基因位點(diǎn),該區域的基因變異和1型糖尿病的遺傳密切相關(guān)。當基因表達HLA-DR3,DQ2或DR4,DQ8組成的單倍體時(shí),90%會(huì )發(fā)展成為1型糖尿病。因此當父母親不放心時(shí)可以去查查你孩子的HLA基因型。

  三、環(huán)境因素

  遺傳背景相同的同卵雙生子1型糖尿病患病率一致性小于50%,提示環(huán)境因素有重要的影響。研究表明病毒感染可能和發(fā)病有關(guān),臨床也見(jiàn)到一些孩子發(fā)病和病毒感染相關(guān)的現象,例如一次上呼吸道感染就可誘發(fā),提示生活中需要盡量避免病毒感染。其次研究表明早期使用谷類(lèi)或麩質(zhì)食物會(huì )增加1型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。因此要注意在幼兒階段盡量減少谷物類(lèi)、麩質(zhì)食物的攝入;飲用牛奶對1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險的研究結論不一,為了慎重起見(jiàn),還是盡量不要過(guò)早飲用牛奶。

  另外年齡因素也很重要,1型糖尿病的高發(fā)年齡階段為11~14歲,在這個(gè)年齡段的高危人群尤其要注意環(huán)境因素的影響,盡量避免上述環(huán)境因素的暴露,減少患病幾率。

  最后,如果你的孩子不幸最終還是患了糖尿病,父母親也不要失去信心,隨著(zhù)科技的發(fā)展,我們有越來(lái)越多的手段來(lái)應對1型糖尿病的挑戰。我們也見(jiàn)證了很多1型糖尿病的孩子在生理、精神上健康成長(cháng)和事業(yè)上的成就,我接觸的孩子還有出國留學(xué),成就一番事業(yè)的。最后衷心祝愿你們和孩子幸福!

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