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預防糖尿病患者眼病六大招!

摘要:糖友們經(jīng)常擔心眼鏡會(huì )受到不良影響;跟防治其他并發(fā)癥一樣,嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。

  糖友們經(jīng)常擔心眼鏡會(huì )受到不良影響;跟防治其他并發(fā)癥一樣,嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。

  嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人對這類(lèi)病人進(jìn)行過(guò)長(cháng)達20余年的觀(guān)察,發(fā)現血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網(wǎng)膜病變,差別非常之大。

  應該教育病人,讓他們了解到在糖尿病病人中,眼部并發(fā)癥是常見(jiàn)的,它可以嚴重地影響視力,且在視力正常時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥。對眼部并發(fā)癥早期發(fā)現及合理治療,可以大大減少因糖尿病眼部并發(fā)癥而引起的失明。

  糖尿病人年齡在10~30歲,應在確診為糖尿病后第5年到醫院眼科做全面檢查;若年齡大于30歲,則應在確診時(shí)就開(kāi)始到醫院眼科做全面檢查。以后每年復查1次,但有視網(wǎng)膜病變者,應每年復查數次;無(wú)視網(wǎng)膜病變者,可以間隔稍多一些時(shí)間復查。

  糖尿病婦女,應在計劃懷孕前12個(gè)月內到醫院檢查眼底。懷孕后應于第l孕期內再進(jìn)行眼底檢查,以后定期復查。

  如有下列情況,應立即請眼科醫生會(huì )診。①不能解釋的眼部癥狀。②戴眼鏡后視力減退。③眼壓增高。④視網(wǎng)膜病變,特別是增殖性視網(wǎng)膜病變。⑤其他眼科病變可以危及視力時(shí)。⑥黃斑水腫。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療。

  ①激光治療,

  氫離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管。它可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能。激光治療新生血管時(shí),先封閉其供養動(dòng)脈,并同時(shí)凝固其周?chē)囊暰W(wǎng)膜,使它由缺氧狀態(tài)轉為不需氧狀態(tài),故可減少新生血管的產(chǎn)生或使之萎縮。每年需作激光補充治療,以封閉初發(fā)的新生血管。

  ②玻璃體切割術(shù),

  近年來(lái),對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變者,當玻璃體內有較多釩化物時(shí),如視網(wǎng)膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內祝化物的治療方法,以防止牽引性視網(wǎng)膜脫離,適當提高視力。

  ③藥物治療,

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于視網(wǎng)膜微循環(huán)內微血管病變伴徽血栓的形成所致,故可采用以下藥物治療:抗血小板凝聚藥物,如阿司匹林、潘生丁、丹參等;抗凝藥物,以肝素為代表;促纖溶藥物,以尿激酶、鏈激酶為代表;醛糖還原酶抑制劑對少數病例有效。

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