血乳酸概述

乳酸是體內糖代謝的中間產(chǎn)物。在某些病理情況下(如呼吸衰竭或循環(huán)衰竭時(shí))，可引起組織缺氧，由于缺氧可引起體內乳酸升高。另外，體內葡萄糖代謝過(guò)程中，如糖酵解速度增加，劇烈運動(dòng)、脫水時(shí)，也可引起體內乳酸升高。體內乳酸升高可引起乳酸中毒。檢查血乳酸水平，可提示潛在疾病的嚴重程度。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 多形紅斑樣皮疹 損傷性休克 維生素B1缺乏病
• 相關(guān)癥狀 乳酸蓄積過(guò)多

血乳酸正常值

• (1)全血乳酸測定(分光光度法)：全血乳酸0.5～1.7mmol/L(5～15mg/dl)。尿液乳酸為5.5～22mmol/24h。 (2)血漿乳酸測定(比色法)：小于2.4mmol/L(22.0mg/dl，呈正偏態(tài)分布，95%百分位數上限)。

血乳酸臨床意義

• 組織嚴重缺氧可導致三羧酸循環(huán)中丙酮酸需氧氧化的障礙，丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增強，血中乳酸與丙酮酸比值增高及乳酸增加，甚至高達25mmol/L。這種極值的出現標志著(zhù)細胞氧化過(guò)程的惡化，并與顯著(zhù)的呼吸增強、虛弱、疲勞、恍惚及最后昏迷相聯(lián)系。即使酸中毒及低氧血癥已得到處理，此種高乳酸血癥常為不可逆的。見(jiàn)于休克的不可逆期、無(wú)酮中毒的糖尿病昏迷和各種疾病的終末期。 在休克、心失代償、血液病和肺功能不全時(shí)，常見(jiàn)的低氧血癥同時(shí)有高乳酸血癥，在低氧血癥及原發(fā)條件處理后常是可逆的。在肝臟灌流量降低的病例，乳酸由肝的移除顯著(zhù)降低，會(huì )出現乳酸酸中毒。

血乳酸檢查方法

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血乳酸注意事項

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