糖尿病足知多少

2017-03-03 來(lái)源：糖博士標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病足的主要癥狀表現為下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期體檢可發(fā)現下肢供血不足的表現，如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。

　　典型的糖尿病足是指糖尿病人因血管病變造成供血不足，或因神經(jīng)病變造成感覺(jué)缺失并伴有足部感染等。實(shí)際上類(lèi)似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上，不過(guò)糖尿病足發(fā)生率明顯高于其他部位而已。

　　病因：糖尿病足多發(fā)生于年齡較大、病程長(cháng)而病情控制不佳的患者，與季節并無(wú)因果關(guān)系，但是季節變化時(shí)如不加以重視很容易導致糖尿病足。若合并下肢動(dòng)脈硬化，引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，會(huì )導致組織缺血性壞死。若再合并神經(jīng)病變，下肢感覺(jué)會(huì )減退或消失，局部抵抗力減弱，微小的創(chuàng )傷如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺(jué)減弱或消失，不能及時(shí)發(fā)現病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部感染，足底潰瘍，足趾足跟壞疽。

　　癥狀：糖尿病足的主要癥狀表現為下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期體檢可發(fā)現下肢供血不足的表現，如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。

　　所謂間歇跛行就是患者有時(shí)走著(zhù)走著(zhù)路突然下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，這是下肢缺血的早期表現。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結果，不只行走時(shí)下肢供血不足引起疼痛，而且休息時(shí)下肢也因缺血而疼痛，嚴重時(shí)可使患者徹夜難眠。

　　病情再進(jìn)一步發(fā)展，下肢特別是足上可出現壞疽，創(chuàng )口久久不愈，甚至皮開(kāi)肉裂，足趾逐個(gè)脫落，讓人慘不忍睹。按壞疽部位局部表現的不同，壞疽可分為濕性、干性和混合性三種。壞疽嚴重者不得不接受截肢而導致殘疾。

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高血糖的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛。現代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎

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