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干細胞治愈I型糖尿病希望初現

2017-01-02 來(lái)源:貝塔系  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:盡管治愈I型糖尿病的“萬(wàn)里長(cháng)征”只邁出了第一步,但是這個(gè)好的開(kāi)始卻意味著(zhù)成功了一半。剩下的一半是如何解決排異反應。

  據世界衛生組織統計:

  2008年全球估計約有3.47億人患有糖尿病。目前流行率仍呈上升趨勢,尤其在低收入和中等收入國家。2012年總共約有150萬(wàn)人直接死于這一疾病,其中80%以上的死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國家。據世衛組織預測,到2030年,糖尿病將成為第七項主要死亡原因。隨著(zhù)時(shí)間推移,高血糖會(huì )嚴重損害身體各主要器官系統,造成心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎功能衰竭、失明、陽(yáng)痿以及可能導致截肢的感染。

  糖尿病有兩種主要形式。I型糖尿病患者通常不能自己分泌胰島素,因此需要注射胰島素來(lái)維持生命。II型糖尿病占糖尿病病例總數的90%左右,患者通常自己能夠產(chǎn)生胰島素,但不能產(chǎn)生足夠的胰島素或無(wú)法妥善利用。

  對于大部分I型糖尿病患者而言,每日按時(shí)注射胰島素是主要的控制血糖的方法。也有一些不接受每天注射胰島素的患者,接受了胰島移植治療,這種治療方法目前主要受到兩個(gè)方面的制約:沒(méi)有足夠的胰島供體和胰島受體的終身排異反應。

  哈佛大學(xué)干細胞研究所(HarvardStemCellInstitute,HSCI)的DouglasMelton教授,因自己的兩個(gè)孩子都患上了I型糖尿病而暗下決心,立志要治愈I型糖尿病。歷時(shí)數年的潛心研究,2014年Melton終于利用人體胚胎干細胞(humanembryonicstemcells)首次培育出了可以分泌胰島素的β細胞--SC-β細胞,這一研究成果于當年10月刊登在頂級期刊《細胞》上(1)。由于Melton的貢獻,人類(lèi)首次可以獲得無(wú)窮無(wú)盡的分泌胰島素的SC-β細胞了。盡管治愈I型糖尿病的“萬(wàn)里長(cháng)征”只邁出了第一步,但是這個(gè)好的開(kāi)始卻意味著(zhù)成功了一半。剩下的一半是如何解決排異反應。

  DouglasMelton教授

  一直以來(lái),接受胰島移植的患者都是通過(guò)免疫抑制劑來(lái)緩解自身免疫反應。然而,這種通過(guò)降低自身免疫機能來(lái)保證胰島安全的做法,有時(shí)會(huì )得不償失。因為免疫力一旦降低,就給了其他病原物可乘之機,甚至會(huì )提高患癌癥的幾率。所以,器官移植加免疫抑制并不是治療I型糖尿病的最佳方法。科學(xué)家必須找到一種更好的避免自身免疫反應的方法,Melton發(fā)明的SC-β細胞才能大顯身手。

  也許是為了盡快將SC-β細胞用于臨床,HSCI這回聯(lián)合了麻省理工學(xué)院、伊利諾伊大學(xué)、波士頓兒童醫院和馬薩諸塞大學(xué),攜手攻克排異反應的問(wèn)題。強強聯(lián)手再次印證了那句老話(huà),“團結就是力量”。1月25日,這支“最強治療糖尿病戰隊”終于攻克了這一難題,他們發(fā)現了一種新材料,用這種新材料包被之后,SC-β細胞可以躲避人體排異反應。這一研究成果刊登在頂級期刊《自然醫藥》上(2)。此外,MIT的DanielG.Anderson和RobertS.Langer團隊研發(fā)的這種不引起人體排異反應的新材料,作為重大發(fā)明同日刊登在頂級期刊《自然生物技術(shù)》上(3)。

  TMTD藻酸鹽包被的SC-β細胞

  Anderson團隊發(fā)明的這種材料是經(jīng)過(guò)TMTD(triazole-thiomorpholinedioxide)化學(xué)修飾的藻酸鹽(alginate)。他們用TMTD藻酸鹽包被SC-β細胞,然后將其植入到小鼠的體內,可以保證小鼠血糖連續174天保持穩定。這一時(shí)間跨度竟占了小鼠生命旅程的四分之一。目前TMTD藻酸鹽已經(jīng)在嚙齒目和靈長(cháng)目(不含人類(lèi))中開(kāi)展了實(shí)驗,均能避免人體免疫反應。

  Anderson團隊的這一發(fā)明,不僅解決了器官移植的排異反應,還直接證明了Melton發(fā)明的SC-β細胞治療I型糖尿病的方法是有效的。如果經(jīng)化學(xué)修飾的藻酸鹽包被的SC-β細胞在人體內也具備同樣的功效,那么注射胰島素是不是就沒(méi)了,并發(fā)癥是不是也沒(méi)了?如果Anderson團隊發(fā)現了時(shí)間更長(cháng)的外包材料,可以在人體使用數十年,甚至一百年,那么依賴(lài)胰島素為生的糖尿病患者是不是就可以被治愈了?

  盡管目前相關(guān)的人體臨床試驗還沒(méi)有開(kāi)展,一切還都充滿(mǎn)未知,但是這些研究成果至少讓我們看到勝利的希望了。

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