小故事
潘女士患上1型糖尿病已經(jīng)有兩個(gè)月了,經(jīng)過(guò)治療后,糖尿病的癥狀消失,血糖也下降了,潘女士非常高興,以為病情痊愈,不需要再治療了,就不再打胰島素,也不再檢測血糖了。
但沒(méi)過(guò)多久,潘女士的病情就加重了,出現了昏迷,家人趕緊把她送到醫院,經(jīng)過(guò)檢查得知,由于潘女士停止注射胰島素,導致酮癥酸中毒而發(fā)生昏迷。潘女士有些不解地問(wèn)醫生:“我的血糖已經(jīng)正常了,為何還要打胰島素呢?”醫生說(shuō):“經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,都會(huì )出現好轉的情況,這段時(shí)間稱(chēng)為密月期,但依然要注射胰島素。”
專(zhuān)家解答
密月期的患者不需要注射胰島素了嗎
不是的,蜜月期的患者依然要注射胰島素進(jìn)行治療。
醫生支招
1型糖尿病病程有哪些特點(diǎn)
1型糖尿病的病程有一定規律,大致可分為以下幾個(gè)階段:
1
急性代謝紊亂期
1型糖尿病從出現癥狀至臨床診斷多在3個(gè)月內,此時(shí)期有各種糖尿病癥狀,稱(chēng)為急性代謝紊亂期。其中,20%左右為酮癥酸中毒,20%~40%為酮癥而無(wú)酸中毒,其余為高血糖和高尿糖,但全部患者都需要采用注射胰島素治療。
2
蜜月期
患者在治療2周~3個(gè)月后,2/3患者的癥狀可逐漸消失,血糖下降,尿糖減少,胰島功能暫時(shí)性恢復,血清胰島素及血C肽水平上升,胰島素需要量減少,少數患者甚至可不需要用胰島素,從而進(jìn)入緩解期,稱(chēng)為“蜜月期”。
3
糖尿病強化期
1型糖尿病患者常因感染、飲食不當及青春期發(fā)育而加重病情,表現為胰島素用量突然或逐漸增多,血胰島素及C肽水平再次減低。此時(shí),胰島已趨衰竭,胰島β細胞耗盡無(wú)幾,有時(shí)伴纖維化,此期稱(chēng)為“糖尿病強化期”。
4
永久型糖尿病期
胰島β細胞多數被破壞,需完全依靠外源性胰島素維持生命。胰島素用量逐漸增大至穩定量,逐漸進(jìn)入“永久型糖尿病期”,時(shí)間多在發(fā)病后5年后左右。
科普小課堂
導致1型糖尿病的原因
導致1型糖尿病的發(fā)病原因主要有以下幾種情況:
1、遺傳因素
遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,科學(xué)家研究提示:1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上糖尿病。
2、自身免疫系統缺陷
因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體等。這些異常的自身抗體可損傷胰島分泌胰島素的β細胞,使之不能正常分泌胰島素。
3、病毒感染可能是誘因
科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內常常得過(guò)病毒感染——而且1型糖尿病的“流行”,常出現在病毒流行之后。
4、其他因素
如氧自由基、牛奶、一些滅鼠藥等,這些因素是否可引起糖尿病,科學(xué)家正在研究之中。
貼心小提示
一些患者常常把血糖降低當作身體出現好轉的信號,從而放松對疾病的治療,以為疾病已經(jīng)康復了,殊不知,這種疏忽大意會(huì )導致病情進(jìn)一步加重。
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健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià): ¥18.5