兒童1型糖尿病并發(fā)癥——重在預防
兒童糖尿病是指兒童,包括幼兒、青少年期間所得的糖尿病。兒童糖尿病者以1型糖尿病較多。但隨著(zhù)生活水平的提高,肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病患病率也在增加。常見(jiàn)并發(fā)癥有:糖尿病急性并發(fā)癥、中期并發(fā)癥、糖尿病慢性并發(fā)癥。
糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒、感染、乳酸酸中毒、低血糖、高滲性非酮癥高血糖昏迷等。
1.糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥中毒占糖尿病急性并發(fā)癥的80%。主要的表現是血糖高、尿酮癥、酸中毒,對于這種急性并發(fā)癥,應該預防為主,最好避免患病。誘因:急性感染;治療不當,特別是中斷胰島素治療或劑量不足;飲食失調及胃腸道疾病;其他應激等。臨床表現:糖尿病癥狀加重;有胃腸道癥狀;呼吸改變;脫水和休克的癥狀;神志改變,甚至昏迷,個(gè)體差異較大;感染表現等。
2.低血糖:表現有血糖下降快,大汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無(wú)力、緊張、面色蒼白心悸、惡心嘔吐等;中樞神經(jīng)受抑的表現是血糖下降較慢而持久所致,表現為中樞缺氧、缺糖癥群,越高級的中樞受抑制越早,恢復越遲。兼有以上二種表現的混合性低血糖比較多見(jiàn)。治療原則:危害很大,要提高警惕,及時(shí)發(fā)現,有效治療。
中期并發(fā)癥
注射部位的皮下組織萎縮或腫脹、骨質(zhì)疏松、生長(cháng)障礙、性成熟延遲等。
三、糖尿病慢性并發(fā)癥
微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。對于1型糖尿病人糖尿病慢性并發(fā)癥,主要是預防視網(wǎng)膜病變和腎病,避免失明及尿毒癥。
1.視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。
2.白內障:1型糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。
3.腎病:發(fā)生率與病程有關(guān),病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白可早期診斷糖尿病腎病。但隨著(zhù)病情的發(fā)展,可以出現臨床蛋白尿,甚至是腎功能衰竭。
4.神經(jīng)病變:1型糖尿病的神經(jīng)損害主要是和周?chē)窠?jīng)與周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。
注:
總之,對于1型糖尿病的管理原則,首先必須認識到糖尿病現在還是一個(gè)不可根治的疾病。近期的目標是控制好糖尿病,防止急性并發(fā)癥。遠期的目標是預防慢性并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。事實(shí)上,如果患者的血糖控制理想,即使從兒童時(shí)期就被診斷為糖尿病,也不會(huì )影響壽命和正常生活。我國兒童糖尿病的挑戰日趨嚴峻,只有全社會(huì )的互相協(xié)作才能實(shí)現兒童糖尿病的良好管理。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23