自我血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的組成部分，能反映實(shí)時(shí)血糖水平，用以評估餐前、餐后血糖、鍛煉、用餐、情緒變化等和藥物對血糖的影響，有助于醫(yī)生判斷病情，并制定個(gè)體化的治療方案，提高治療的有效性和安全性。

　　便攜式快速血糖儀是糖尿病患者的必備品之一，糖友們在家就可以進(jìn)行血糖監(jiān)測。

　　但有相當(dāng)一部分患者自測的血糖會(huì)「忽悠」人，與其真實(shí)血糖大相徑庭，這不僅不利于調(diào)整治療方案，還有可能誤導(dǎo)醫(yī)生和患者。

　　明明是質(zhì)量過硬的血糖儀，怎么會(huì)這樣呢？

　　可能的原因之一：儀器的養(yǎng)護(hù)不當(dāng)

　　環(huán)境中的灰塵、纖維等雜物，不可避免地會(huì)污染血糖儀，如養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，必定影響血糖檢測結(jié)果。

　　1.定時(shí)擦拭

　　血糖儀的測試區(qū)周圍，應(yīng)該每月或每半個(gè)月用棉簽或者柔軟的布蘸清水輕輕擦拭一次，千萬別用酒精或其他有機(jī)溶劑。

　　2.定時(shí)校驗(yàn)

　　用廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖液或血糖儀附帶的標(biāo)準(zhǔn)檢測條對血糖儀進(jìn)行校正，通常每兩個(gè)月校驗(yàn)一次就好，如果有以下情況就需要及時(shí)校驗(yàn)：

　?。?）第一次使用之前；

　?。?）每次使用新試紙時(shí)；

　　（3）對測量結(jié)果有懷疑；

　?。?）血糖儀有摔碰時(shí)。

　　3.必須比對

　　建議去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候帶著血糖儀，護(hù)士抽靜脈血，您就自己測一下指端血，把兩個(gè)數(shù)字比對一下。

　　靜脈血是分離出血漿測定的，而血糖儀是用末梢全血，全血比血漿的血糖值一般要低約15%，比照時(shí)可換算。例如靜脈測出來是10mmol/L，那全血差不多是8.5mmol/L。

　　根據(jù)目前的規(guī)定，我國上市銷售的血糖儀（全血）的檢測結(jié)果，與實(shí)驗(yàn)室參考方法檢測的結(jié)果（靜脈血）之間允許的誤差控制在以下范圍：

　　（1）當(dāng)血糖＜4.2mmol/L時(shí)，至少95%的檢測結(jié)果誤差在±0.83mmol/L范圍內(nèi)；

　?。?）當(dāng)血糖≥4.2mmol/L時(shí)，至少95%的檢測結(jié)果誤差在±20%范圍內(nèi)。

　　4.試紙條

　　試紙條作為血糖儀的搭檔，容易受到溫度、濕度、光線、化學(xué)物質(zhì)和空氣氧化的影響而發(fā)生變質(zhì)，同樣需要養(yǎng)護(hù)。一旦試紙變質(zhì)，將會(huì)嚴(yán)重影響檢測結(jié)果。

　　因此，試紙儲(chǔ)存時(shí)要防潮避光，放在干燥陰涼的地方。取試紙條時(shí)，手指不要觸摸試紙條的測試區(qū)。每次拿出一條試紙后，要關(guān)好并擰緊試紙盒蓋。

　　使用時(shí)先觀察試紙測試區(qū)有沒有顏色改變，并注意有無超過有效期，若有這些情況，需換用試紙。

　　可能的原因之二：采集血樣不規(guī)范

　　采集血樣是進(jìn)行血糖檢測的關(guān)鍵步驟；遺憾的是，許多患者采集血樣并不規(guī)范，獲得的血糖值也不可靠。

　　正確的采集血樣方法是：

　　1.洗手準(zhǔn)備

　　使用血糖儀前，清潔采血部位，用肥皂和溫水將手（尤其是采血部位）洗干凈，并用干凈的棉球擦干。然后將采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位。

　　2.采集

　　使用適當(dāng)?shù)牟裳鳙@得足量的血樣，切勿擠壓采血部位以獲得血樣，因?yàn)榻M織間液的進(jìn)入，會(huì)稀釋血樣，干擾血糖測試結(jié)果，應(yīng)一次性吸取足量的血樣量。

　　另外，推薦將采血后的第一滴血輕輕用棉棒拭去，因?yàn)榈谝坏窝懈嗟慕M織液，也可能會(huì)對結(jié)果造成影響。

　　3.環(huán)境

　　測試要在室溫10℃～40℃，濕度10%～80%的條件下進(jìn)行，過程中不要按壓或移動(dòng)血糖試紙或血糖儀等，避開電磁波（如不要靠近手機(jī)、收音機(jī)、電視機(jī)、電腦和微波爐等）和日光照射，以免影響測定結(jié)果。

　　可能的原因之三：外界干擾因素多

　　1.監(jiān)測時(shí)間

　　自我血糖監(jiān)測，一般監(jiān)測的是清晨空腹、中晚餐前、三餐后血糖。然而有的糖友早晨鍛煉或做家務(wù)后，甚至更晚才檢測血糖。此時(shí)雖然處于空腹?fàn)顟B(tài)，但所測得的血糖水平已經(jīng)受到外界干擾，不能客觀反映空腹血糖水平。

　　正確的做法應(yīng)該是：

　　空腹血糖：早晨起床后立即在家測，或禁食和休息8～10小時(shí)后，于次日早晨8點(diǎn)之前測。

　　餐后血糖：是指進(jìn)餐第一口飯算起2個(gè)小時(shí)。

　　2.情緒波動(dòng)

　　曾經(jīng)有這樣一個(gè)例子：一位老糖尿病患者復(fù)診時(shí)，其餐后血糖值往常都能控制在10mmol/L以下，那天卻達(dá)到了13.1mmol/L。追問下那天的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況并無異常，唯有早上跟家人鬧矛盾，心情郁悶，于是引起血糖波動(dòng)。

　　一些情緒改變的干擾也影響血糖檢測結(jié)果，如情緒緊張、發(fā)怒、驚恐等，都有可能使血糖波動(dòng)增加，因此在測血糖之前應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平和。

　　此外，糖化血紅蛋白可反應(yīng)近期2～3個(gè)月機(jī)體血糖控制情況，在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)檢測無需患者空腹，可以任意時(shí)間采血，不受飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式變化的影響，難以「忽悠」人，建議每三個(gè)月檢測一次。