血糖控制不好？可能是測血糖的時(shí)間搞錯啦！

2016-10-31 來(lái)源：糖尿病醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于使用預混胰島素的患者，需要監測空腹血糖和晚餐前血糖；如果空腹血糖達標了（4.4～7.0mmol/L），還需要監測餐后血糖。

　　大家都知道，我們的血糖總是在不斷變化中。

　　醫生常常要求糖尿病患者監測血糖，但糖尿病患者常常有這樣的困惑：

　　我每天要測幾次血糖？

　　為什么我要測這幾次血糖？

　　大家可別小看了測血糖的時(shí)間，測少了次數或者測錯了時(shí)間，不能掌握真正的血糖情況，當然血糖就不好控制啦。

　　今天，糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）就給大家講講，應該什么時(shí)候測血糖。

　　血糖多變

　　但有規律

　　要搞清楚測血糖的時(shí)間，首先，我們要知道血糖的變化規律。雖然我們的血糖常常處于變化中，但也有相應的規律可循。

　　一般規律

　　血糖的一般規律為，餐前血糖較低，而餐后血糖升高。正常人的血糖，無(wú)論是空腹時(shí)還是餐后，都保持在一定的范圍內，變化的幅度不大。

　　最低點(diǎn)

　　一般來(lái)說(shuō)，凌晨三四點(diǎn)鐘，血糖處于最低點(diǎn)。一般凌晨血糖不低于3.3mmol/L。隨著(zhù)體內糖皮質(zhì)激素等升糖激素水平的升高，血糖也逐漸升高。正常人空腹血糖應在3.3～6.1mmol/L的范圍內。

　　最高點(diǎn)

　　餐后0.5～1小時(shí)的血糖值往往最高，正常人一般在10.0mmol/L以下，最多也不超過(guò)11.1mmol/L。然后血糖逐漸下降，正常人餐后2小時(shí)血糖會(huì )下降到7.8mmol/L以下。

　　所以，參考上面的血糖變化規律，糖尿病患者的血糖控制目標常常設定為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。當然，根據患者的年齡、患病時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險不同，這個(gè)控制目標也會(huì )做相應的調整，具體個(gè)人的目標，需要咨詢(xún)醫生來(lái)確定。

　　監測血糖

　　方案不同

　　一般而言，糖友們需要利用血糖儀，進(jìn)行毛細血管血糖的監測。血糖監測的目的是獲得真實(shí)的血糖情況，所以，監測方案，包括測量時(shí)間和測量次數都有講究。

　　具體的監測方案需要咨詢(xún)醫生，請醫生根據病情控制情況和治療方案確定。

　　這里，糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）給出常見(jiàn)的血糖監測方案，供大家參考：

　　1.一般而言，對于吃口服降糖藥的2型糖尿病患者，需要每周監測2～4次空腹或者餐后2小時(shí)血糖；或者在就診前一周內連續監測3天，每天監測早午晚餐前、早午晚餐后2小時(shí)和睡前血糖。

　　2.對于用基礎胰島素的2型糖尿病患者，需要每天監測空腹血糖。

　　3.對于使用預混胰島素的患者，需要監測空腹血糖和晚餐前血糖；如果空腹血糖達標了（4.4～7.0mmol/L），還需要監測餐后血糖。

　　4.對于使用餐時(shí)胰島素的患者，需要監測餐后或者和下一餐的餐前血糖。

　　5.對于1型糖尿病患者，血糖監測頻率有不同的模式，可以參考：

　　強化血糖監測模式：包括三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前+必要時(shí)，適用于住院需要確定血糖管理方案，對血糖管理方案調整較大時(shí)，低血糖風(fēng)險發(fā)生較大時(shí)；

　　餐后血糖監測模式：三餐前+睡前+必要時(shí)，適用于血糖控制以及比較好，但是糖化血紅蛋白沒(méi)有達標，或者對飲食方案做比較大調整的患者；

　　早餐前+三餐后2小時(shí)+睡前+必要時(shí)，適用于晚餐前應用預混胰島素的患者，需要了解是否有凌晨和空腹低血糖風(fēng)險時(shí)；

　　簡(jiǎn)化血糖監測模式：早餐前+睡前+必要時(shí)，適用于總體血糖和糖化血紅蛋白達標、血糖管理方案穩定的患者。

　　6.需要注意的是，出現低血糖癥狀（比如有饑餓感、頭暈、心慌時(shí)）、劇烈運動(dòng)前后，飲食調整較大時(shí)應該及時(shí)監測血糖。

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