對(duì)于很多糖尿病患者來說，使用降糖藥物是長期甚至是一輩子的事兒。

　　和糖尿病的斗爭是一場持久戰(zhàn)，偶爾出現(xiàn)紕漏也很正常。

　　總有那么幾次，我們可能吃完飯突然想起，哎呀，我忘記吃藥了！

　　這種時(shí)候，要怎么辦呢？可以「亡羊補(bǔ)牢」嗎？

　　今天，糖尿病醫(yī)生就給大家說說，糖尿病治療中忘記吃藥，該怎么辦。

　　雙胍類

　　1

　　代表藥物

　　二甲雙胍

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　減少肝臟糖原輸出、增加胰島素的利用程度。

　　有普通型、腸溶型和緩釋劑型。

　　常在餐前服用。

　　3

　　漏服處理方法

　　在餐中或餐后馬上想起來漏服：按照原來的藥量補(bǔ)服。

　　餐后很久才想起來漏服

　?。?）只吃二甲雙胍：按照原來的藥量補(bǔ)服。

　?。?）吃二甲雙胍和其他降糖藥，需要：

　　測量血糖，如果血糖＜13.9mmol/L，不用補(bǔ)服，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　測量血糖，如果血糖≥13.9mmol/L，按照原來的藥量補(bǔ)服。

　　如果距下一餐只有半小時(shí)，不要補(bǔ)服。

　　測量餐前血糖，餐前血糖＞10mmol/L時(shí)，主食減量1/3～1/4。

　　注意：晚餐后發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)，為防止夜間低血糖，不要補(bǔ)服，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　磺脲類

　　1

　　代表藥物

　　短效類：格列齊特、格列喹酮等。

　　長效類：格列美脲、格列齊特緩釋片等。

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素。

　　短效類和長效類服用時(shí)間不同，漏服處理方法也不同。

　　3

　　短效類（格列齊特、格列喹酮等）漏服處理方法

　　應(yīng)在餐前半小時(shí)服用。

　　漏服處理方法

　?。?）餐前發(fā)現(xiàn)漏服：按照原來的藥量補(bǔ)服，推遲半小時(shí)吃飯。

　?。?）餐后發(fā)現(xiàn)漏服：

　　測量血糖，如果血糖＜13.9mmol/L，不用補(bǔ)服，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　測量血糖，如果血糖≥13.9mmol/L，按原來藥量的一半補(bǔ)服。

　　如果距下一餐只有半小時(shí)，不要補(bǔ)服。

　　測量血糖，餐前血糖＞10mmol/L時(shí)，主食減量1/3～1/4。

　　注意：晚餐后發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)，為防止夜間低血糖，不要補(bǔ)服，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　4

　　長效類（格列美脲、格列齊特緩釋片等）漏服處理方法

　　應(yīng)在早餐前半小時(shí)服用。

　　漏服處理方法

　?。?）早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)漏服：可在中餐前，按照原來的藥量補(bǔ)服。

　?。?）中餐后發(fā)現(xiàn)漏服：

　　如果是老年人或者平時(shí)血糖控制較好的人，不要補(bǔ)服，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　如果血糖控制較差，按照原來藥量的一半補(bǔ)服。

　　注意：晚餐后發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)，為防止夜間低血糖，不要補(bǔ)服，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　格列奈類

　　1

　　代表藥物

　　瑞格列奈、那格列奈等

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素。

　　應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用。

　　3

　　漏服處理方法

　　在餐中或餐后馬上想起來漏服，按照原來的藥量補(bǔ)服。

　　餐后很久才想起來漏服

　　測量血糖，如果血糖＜13.9mmol/L，不用補(bǔ)服，增加運(yùn)動(dòng)量。

　　測量血糖，如果血糖≥13.9mmol/L，按照原來藥量的一半補(bǔ)服。

　　如果距下一餐只有半小時(shí)，不要補(bǔ)服。

　　測量餐前血糖，餐前血糖＞10mmol/L時(shí)，主食減量1/3～1/4。

　　注意：晚餐后發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)，為防止夜間低血糖，不要補(bǔ)服，可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　1

　　代表藥物

　　阿卡波糖、伏格列波糖等

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　延緩進(jìn)餐后腸道中碳水化合物的吸收。

　　應(yīng)該和吃第一口飯時(shí)一起服用。

　　3

　　漏服處理方法

　　在餐中想起漏服：按照原來的藥量補(bǔ)服。

　　餐后想起來漏服：不要補(bǔ)服，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制血糖。

　　測量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L時(shí)，下一餐主食減量1/3～1/4。

　　噻唑烷二酮類

　　1

　　代表藥物

　　鹽酸吡格列酮片等

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　增加胰島素敏感性，促進(jìn)細(xì)胞利用胰島素。

　　每天服用一次，餐前、餐后均可服用。

　　3

　　漏服處理方法

　　按照原來的藥量，隨時(shí)補(bǔ)服，睡前也可補(bǔ)服。

　　DPP-4抑制劑

　　1

　　代表藥物

　　西格列汀、沙格列汀等

　　2

　　藥物特點(diǎn)

　　增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

　　每天服用一次，餐前、餐后均可服用。

　　3

　　漏服處理方法

　　按照原來的藥量，隨時(shí)補(bǔ)服，睡前也可補(bǔ)服。

　　糖尿病醫(yī)生說

　　漏服或補(bǔ)服藥物后，一定要監(jiān)測血糖，包括當(dāng)天及其后兩天的的血糖。

　　若空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L，隨機(jī)血糖持續(xù)高于10mmol/L，甚至更高，或者漏用兩次及以上的降糖藥，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　雖然給大家提示了忘吃藥忘打針的「亡羊補(bǔ)牢」法，但是堅(jiān)持用藥，杜絕漏用，才是控糖的王道。