糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見(jiàn)的現象,約60%的糖尿病患者合并高血壓,糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素,對心、腦、腎的損害程度遠遠大于單純性高血壓或單純性糖尿病。
糖尿病合并高血壓
糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見(jiàn)的現象,約60%的糖尿病患者合并高血壓,糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素,對心、腦、腎的損害程度遠遠大于單純性高血壓或單純性糖尿病。
已有臨床研究證明,降壓治療可明顯減少糖尿病患者的心、腦血管病死率。所以糖尿病患者應定期監測血壓,及早發(fā)現高血壓,一經(jīng)確診立即進(jìn)行治療,努力將血壓控制在130/80mmHg以下,把糖尿病與高血壓并存的危險控制在最低限度。
為何“狼狽為奸”?
2型糖尿病和高血壓兩者常常呈家族聚集發(fā)病,可能與共同的遺傳基因有關(guān)。
2型糖尿病大多存在胰島素抵抗,對胰島素不敏感使胰島素代償性分泌增多,過(guò)多的胰島素可促進(jìn)腎臟對鈉的重吸收,導致水鈉潴留,增加交感神經(jīng)活動(dòng),致使血管收縮,外周血管阻力增高,還刺激血管壁增生肥厚,最終引起血壓升高。
血糖過(guò)高會(huì )導致腎功能受損,血壓升高也會(huì )損害腎臟功能,另一方面腎功能衰竭使自身血壓調節失衡,使高血壓進(jìn)一步惡化難以控制,三者互相影響互相促進(jìn)。
糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見(jiàn)的現象,約60%的糖尿病患者合并高血壓,糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素,對心、腦、腎的損害程度遠遠大于單純性高血壓或單純性糖尿病。
糖尿病合并高血壓的治療
患者應積極參與糖尿病和高血壓的雙重健康教育。
高血壓和糖尿病都是慢性疾病,需要長(cháng)期堅持治療,多數時(shí)間要自己管理,因此患者不僅要學(xué)習糖尿病知識,還要積極參加高血壓知識的健康教育。改善生活方式是治療糖尿病和高血壓的共同基礎。
良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機制的不同環(huán)節,部分輕度高血壓通過(guò)改善生活方式即可達到治療目標。其中包括:合理調節飲食,控制每日總熱量,減少動(dòng)物脂肪的攝入;限制食鹽,每人每日不超過(guò)6克;少飲酒,戒煙;適量進(jìn)行體育鍛煉。
運動(dòng)既能降低血糖,也可以使血壓下降6~7mmHg。運動(dòng)可以減輕體重,增強體力,減輕胰島素抵抗。可以選擇快步走、慢跑、太極拳、氣功等方式,每周進(jìn)行3~5次運動(dòng),每次20~60分鐘。
控制情緒激動(dòng)和精神緊張,保持健康的心理狀態(tài),可以避免血壓、血糖波動(dòng)。
降糖、降壓藥物治療同時(shí)進(jìn)行并不矛盾。近年來(lái),抗高血壓藥物發(fā)展迅速,患者應在醫生指導下根據血壓、自身特點(diǎn)、年齡、并發(fā)癥及經(jīng)濟情況選擇用藥。藥物選擇強調個(gè)體化。
定期進(jìn)行監測是評價(jià)治療是否滿(mǎn)意的重要環(huán)節。
每周測量1~2次血壓,總結血壓波動(dòng)規律,可以更好地選擇和調節用藥。有條件的患者可自備血壓計,學(xué)會(huì )自行測量血壓。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥11.5益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥20益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥12降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥21