糖媽媽在懷孕期間，一般選擇胰島素作為治療的主要方法，關(guān)鍵的問(wèn)題還是要吃“好”，即科學(xué)地控制飲食。由于懷孕時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng)，還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類(lèi)型糖尿病有所不同。因此，如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能順利通過(guò)妊娠，是糖媽媽飲食管理的關(guān)鍵。

　　食物中主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等，糖媽媽?xiě)?yīng)掌握好它們的量。

　　1.適當(dāng)控制碳水化合物的攝入

　　控制碳水化合物的攝入包括攝入總量、攝入時(shí)間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量不宜過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)占總熱能的60％。在碳水化合物總攝入量既定的情況下，增加餐次、減少每餐進(jìn)食量；嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量，最好選用多糖如米、玉米面等，同時(shí)加入一些土豆、芋頭、山藥等根莖類(lèi)蔬菜混合食用。由于不同食物來(lái)源的碳水化合物在消化、吸收、食物相互作用方面的差異以及由此引起的血糖和胰島素反應(yīng)的區(qū)別，混合膳食，使糖的消化吸收緩慢，有利于病情的控制。

　　2.增加膳食纖維的攝入量

　　膳食纖維具有良好的降低血糖作用，研究證明，經(jīng)常食用高膳食纖維，空腹血糖水平低于少吃食物纖維者。蔬菜、水果、海藻和豆類(lèi)富含膳食纖維，尤其果膠在各種水果中占食物纖維的40％，其具有很強(qiáng)的吸水性，在腸道形成凝膠過(guò)濾系統(tǒng)，可減緩某些營(yíng)養(yǎng)素排出，延長(zhǎng)食物在胃腸道排空時(shí)間，減輕饑餓感。同時(shí)，果膠又能減少腸道激素“胃抑多肽”分泌，延緩葡萄糖的吸收，使飯后血糖及血清胰島素水平下降。因此，糖媽媽?xiě)?yīng)多吃蔬菜、水果。草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，可優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等因含糖量較高，故不宜多吃。綠葉蔬菜可提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，不但能調(diào)劑糖媽媽的口味，其含糖量也低，在食用時(shí)可以不限量。

　　3.蛋白質(zhì)不僅是維持胎盤(pán)正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育十分重要

　　食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚(yú)和豆制品。蛋白質(zhì)可按每公斤體重1.5～2克計(jì)算，瘦肉、魚(yú)、豆類(lèi)及豆制品等含豐富蛋白質(zhì)，可在每日飲食中適當(dāng)搭配。

　　4.礦物質(zhì)

　　鐵：鐵是主要的造血物質(zhì)。懷孕期間糖媽媽需要補(bǔ)充更多鐵，胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵，以便在出生后離開(kāi)母體時(shí)，在不能及時(shí)得到足夠鐵的補(bǔ)充時(shí)，能自身造血。因而，糖媽媽?xiě)?yīng)多吃一些含鐵高的食物，如動(dòng)物的肝臟。

　　鈣：鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，不僅對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要，隨著孕晚期對(duì)鈣的吸收增加，如果鈣補(bǔ)充不足，會(huì)使糖媽媽出現(xiàn)肌肉痙攣，骨骼及肌肉疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起牙齒脫鈣，骨質(zhì)軟化。因此，糖媽媽每日應(yīng)保證1200～1500毫克鈣的補(bǔ)充。

　　應(yīng)以食物為基礎(chǔ)，盡量從膳食中獲取鈣，牛奶及其奶制品是鈣的主要來(lái)源。其他富含鈣的食品有豆類(lèi)及豆制品、綠色蔬菜、魚(yú)類(lèi)、蝦皮、海帶、紫菜、芝麻醬等。最簡(jiǎn)便易行的辦法可用敲開(kāi)的骨頭加醋，使骨頭中的鈣質(zhì)溶于湯中，去油喝湯，效果極佳。

　　缺鈣的糖媽媽?zhuān)ㄈ鐚?duì)牛奶過(guò)敏等），可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一定劑量的鈣制劑。但注意不要過(guò)量。

　　5.維生素

　　維生素D：懷孕時(shí)需要量增加，可每天曬曬太陽(yáng)或飲用加入維生素D的牛奶。

　　葉酸：懷孕時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物如綠葉青菜(菠菜和甘藍(lán)菜等)、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。

　　維生素B、C族：需要量?jī)H輕微增加，且在許多食物中有相當(dāng)大的含量，因而一般不會(huì)缺乏，可不必特別補(bǔ)充。

　　糖媽媽不應(yīng)大量進(jìn)食的食物

　　糖類(lèi)：食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。

　　咖啡因：在咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用，因此在懷孕期間應(yīng)盡量減少。

　　酒精飲料：飲酒會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及出生后的智力，而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利，因此準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)戒酒。

　　吸煙：香煙對(duì)身體有百害而無(wú)一利，戒煙對(duì)母親及胎兒的健康至關(guān)重要。

　　糖媽媽在懷孕期間進(jìn)食量不應(yīng)像其他類(lèi)型糖尿病那樣嚴(yán)格，可適當(dāng)放寬，一般可在其他類(lèi)型糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)上加20%～30%，以保證在整個(gè)懷孕期間體重增加不超過(guò)9公斤。但在懷孕的不同月份，體重增加的要求不同：

　　①在懷孕的前3個(gè)月，體重增加不宜太快，一般保持在1～2公斤即可。

　?、趹言械暮?個(gè)月，體重增加的速度大大加快，大約每周0.5公斤左右。

　　③在懷孕期間出現(xiàn)體重增加過(guò)快、體重不變或減輕時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。

　?、芮屑蓱言袝r(shí)還在減肥，這不但不利于胎兒發(fā)育，對(duì)母親也有害，而且糖尿病酮癥發(fā)生的機(jī)會(huì)也大大增加。

（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）