對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島素注射不會(huì )很陌生，但很多人有，注射胰島素是不是表示病情很?chē)乐亓耍恳葝u素注射劑量會(huì )不會(huì )越來(lái)越大？等疑問(wèn)。

　　糖尿病專(zhuān)家解釋?zhuān)葝u素治療是糖尿病的治療中最常用的治療方法，效果也非常好。但許多認識不清的糖尿病人，很容易因片面認識或道聽(tīng)途說(shuō)對注射胰島素存在如下誤解：

　　誤解一：用胰島素說(shuō)明病情變得更嚴重了，無(wú)可救藥了。

　　糖尿病本身就是一種嚴重的疾病，它可以導致嚴重的健康問(wèn)題。您的血糖水平越高，發(fā)生并發(fā)癥的可能就越大。所以不要根據您吃了多少藥來(lái)判斷病情，要根據您的血糖控制水平來(lái)判斷。現在太多的醫生和病友存在著(zhù)這種誤解，因此在口服藥階段停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，即使血糖控制不好還仍在反復嘗試換藥、加量、減少飲食、加強運動(dòng)。事實(shí)上對于一個(gè)病友來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么比控制血糖更重要。保證血糖水平接近正常值，糖友才會(huì )更健康。

　　誤解二：胰島素會(huì )有依賴(lài)性越用劑量越大，而且還會(huì )增加體重。

　　應用胰島素的目的在于更好的控制血糖，但由于糖尿病的自然進(jìn)程是胰島β細胞功能的逐漸衰退，所以，即使是很好的控制了血糖，胰島素的用量也會(huì )隨著(zhù)胰島功能的變化而逐漸增加。但在早期中期的2型糖尿病病友，如果經(jīng)過(guò)胰島素治療血糖恢復到正常，可以逐漸減少胰島素用量，最終完全換成口服藥治療。使用胰島素會(huì )導致體重增加，最主要的原因是您的飲食發(fā)生了變化。通常看到的是，使用胰島素以后你會(huì )感覺(jué)很好，吃各種美食變成一種享受，因此，關(guān)鍵不在于胰島素，而在于您能否繼續控制自己的飲食和加強運動(dòng)。另外，通過(guò)使用一些口服藥來(lái)抑制食欲，減少胰島素用量，也可以在選擇一些對體重影響小的胰島素，如地特胰島素。不要因為增加一些體重而拒絕胰島素，高血糖對您的損害更可怕。

　　誤解三：每天打胰島素太疼了，長(cháng)期打可受不了？

　　一提到注射，您就會(huì )聯(lián)想起醫院注射室的大針頭，這些針頭非常長(cháng)是因為它們是用來(lái)肌肉注射的。相比之下，胰島素注射針就細的多，因為您只需將胰島素注射到皮下即可。而且胰島素注射針頭上都有一層涂層，這層涂層可以起到潤滑的作用，讓針頭更容易刺入皮下。實(shí)際上大部分人在注射胰島素時(shí)基本感覺(jué)不到疼痛。未開(kāi)封的胰島素可以在室溫下保存4周時(shí)間，胰島素注射筆攜帶也很方便，完全不會(huì )影響您的各種外出活動(dòng)。

　　誤解四：胰島素會(huì )上癮，一旦使用就沒(méi)有辦法撤掉？

　　胰島素沒(méi)有成癮性，需不需要用胰島素，用了能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情。依賴(lài)不等于成癮，“一打上胰島素會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，再也撤不下來(lái)”的說(shuō)法沒(méi)有道理。

　　“藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導致使用者的精神及生理異常，令吸食者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續使用的渴望，目的是為了體驗這些藥物產(chǎn)生的欣快感，是一種心理上的依賴(lài)。這種成癮并非生理或醫療需要，對身心健康有百害而無(wú)一利。而胰島素嚴格來(lái)講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實(shí)際上每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素，沒(méi)有胰島素機體就不能完成新陳代謝，生命就無(wú)法維系。對自身無(wú)法分泌胰島素1型和分泌不足的2型糖尿病病友，注射胰島素可以很好的控制血糖，對2型病友可改善自身胰島功能，對改善病情及預后大有益處。即使長(cháng)期注射，也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問(wèn)題。

　　誤解五：使用胰島素會(huì )使自身胰島分泌功能“萎縮”？

　　您可能會(huì )把“用進(jìn)廢退”的原理應用在胰島上，認為注射了胰島素后，自身的胰島就不需要工作了，自然就會(huì )衰退。實(shí)際上由于自身神經(jīng)激素的調節，不論我們用不用胰島素治療，您的胰島β細胞都會(huì )不停的分泌基礎胰島素。通常說(shuō)的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致，與注射胰島素無(wú)關(guān)。而在早期糖尿病病友中，由于加入了外源性胰島素降低了血糖，可以適當減輕β細胞的分泌負擔，反而會(huì )使β細胞功能有所恢復。

　　誤解六：胰島素治療會(huì )引起嚴重的低血糖。

　　您的胰島素初始治療劑量會(huì )很低，所以低血糖的風(fēng)險也會(huì )很小。而加上很好的自我監測，則可以完全避免低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素類(lèi)型時(shí)也可以盡可能選擇低血糖風(fēng)險小的胰島素類(lèi)似物。

　　但是，以防萬(wàn)一，您一定要了解您發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀，讓醫生教會(huì )您如何處理，外出時(shí)要攜帶糖尿病急救卡。

(實(shí)習編輯:吳韋杰)